是不是都有种感觉，现在的体检报告，诊断一年比一年多，建议一年比一年长，特别有一项化验，箭头朝上，就慌了一大批。

每天，内分泌科门诊都有那么一两位患者，拿着报告单，焦急地在接诊室门口来回踱步，叫号声刚一落地，患者就急迫地推开了门。

“医生，我是不是得糖尿病了？”

“为什么这么说？”

“你看，我血化验显示葡萄糖高，那不是糖尿病会是什么？”

那么血糖高就一定是糖尿病吗？

当然不是。

那么，如何诊断糖尿病？

有糖尿病典型症状“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）并符合以下任一条件的人，可以诊断为糖尿病。

1. 随机血糖≥11.1mmol/L

2. 空腹血糖≥7.0mmol/L

3. 葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L

4. 糖化血红蛋白≥6.5%

无糖尿病典型症状者，需改日复测确诊。

其实血糖高也有可能是发生在一些应激的情况，比如感染、昏迷、手术、妊娠、分娩、剧烈运动都可导致肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，而肾上腺皮质激素是主要的升糖激素，肾上腺皮质激素一过性的分泌入血，可导致血糖一过性的升高，当诱因去除以后血糖就可以恢复到正常状态，这时血糖升高并不是糖尿病。

而糖尿病的血糖升高是由于机体胰岛素绝对或相对的不足，使得糖代谢发生紊乱，葡萄糖不能被利用，随尿排出，产生多饮、多尿、多食、体重下降，血糖高达到了糖尿病的诊断标准，那就是糖尿病了，所以血糖高患者不一定是糖尿病，而糖尿病的患者一定有高血糖。

需要注意的是还有一群人，叫糖调节受损，也叫糖尿病前期，介于糖尿病和正常血糖间的代谢状态，包括空腹血糖受损和糖耐量异常，糖尿病前期如果控制不好就变成糖尿病期了。糖尿病一经诊断，就应该进行正规治疗。发现血糖高不要慌，可以至淳安县第一人民医院内分泌科进行治疗。

2-9病区 孙凤娟