2023年入冬以来，淳安县第一人民医院的发热门诊变得格外拥挤，每天呼吸道的发热病人持续不断，诊室门口更是排起长队。

目前导致呼吸道感染的病原体种类繁多，从人群分布看，儿童最常见的是流感病毒，其次是腺病毒、肺炎支原体和鼻病毒；成人常见的是流感病毒。流感病毒病例持续上升，初期以甲流为主，目前乙流患者占比逐步上升，现在，就让我们一起来认识下流感病毒吧！

流感病毒是什么？

流感病毒属于正粘病毒科，分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染者主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人的呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过1周。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

甲流乙流有什么区别谁更“厉害”？

甲型流感，突然发病、传播迅速、流行广泛，发病率高，不但人和人之间可以传播，也可以感染动物，人和患病的动物密切接触也会被感染。

乙型流感，引起中等流行或局部流行和群体小流行，一般只感染人。

症状上，发热是流感最常见的症状，体温可达到39°C以上；多伴肌肉疼痛，关节疼痛和头痛，感疲劳；可伴干咳或咳痰，局部可有咽痛，伴鼻塞、流涕、打喷嚏；但是，乙流更常出现消化道症状，比如呕吐、腹泻。

在病毒传播力、致病力上，乙型流感一般都低于甲型流感。而乙型流感的免疫保护期相对较长，甲型流感病毒出现变异较高。因为病毒的亚型不同，患过甲型流感的患者，短时间内是有可能再次感染乙型流感病毒的。

确诊“中招”后如何治疗？

淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）感染病科主任余威勇介绍，“甲流、乙流在治疗上两者基本相同，强调早期治疗，发病初48小时抗病毒是最佳治疗期；发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益；非重症且无重症流感高危因素的患者，应当充分评价风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗。”

甲流、乙流“神药”是不是只有奥司他韦？

其实，在临床上，抗病毒药物除了奥司他韦以外，还有玛巴洛沙韦、扎那米韦、阿比多尔等。抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率，患者应根据医生医嘱进行抗病毒治疗。病程初期避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感伴发细菌感染时使用抗生素，同时辨证使用中药。

流感患者应当尽早隔离治疗。非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。

其他类型感染也要重视

当然，除了流感之外，我们也要重视其他病原体的感染以及混合感染的可能。比如：呼吸道合胞病毒感染好发于儿童，最常见的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽及咽痛等，持续时间一般为7~10日。支原体感染多见干咳，痰量较少、黏稠。发热多在 38 ℃以上，可伴有头痛、乏力、食欲不振等全身不适。患者可有鼻塞、流涕、咽痛、胸痛等症状，病程相对较长，少数患者持续高热，病情进展可有呼吸困难、胸痛、咯血，伴有肺内肺外并发症。

最后，如果出现上述症状，

建议大家及时就诊，遵医嘱。

祝大家能健健康康度过这个冬天，

平平安安迎接新春的到来~