淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）住院患者章女士发现肝左叶一低回声肿块，无法判断良恶性，无病理依据，无法进一步开展抗肿瘤治疗，于是联系超声介入行肝脏肿瘤穿刺活检。

正在淳安一院下派的浙江省人民医院“山海”专家王立刚主任会诊后，建议穿刺前行超声造影，以明确性质及肿瘤活性部分，以备活检准确取样。在与患者及家属沟通后，为其实施了超声造影检查。

检查后，对肿块进行超声引导下的穿刺活检取样，穿出两条饱满的病理组织条。

术后立刻进行超声造影检查，无造影剂溢出，评估术后无出血。

1.什么是超声造影？就是通过静脉注射六氟化硫微泡(声诺维) 造影剂(2004年至今在国内使用)，通过病变增强方式的不同，对病变的良恶性进行鉴别的一种方法。

2.超声造影的优势：超声造影在常用影像诊断肝细胞肝癌的合并敏感性与阳性预测值位居前列，高于增强CT，略低于增强磁共振，对于肝脏占位性病变及CT、磁共振成像和PET诊断不确定的肝脏局灶性病变可达到鉴别病变性质的目的。超声造影剂副作用较CT及磁共振增强造影剂低，经呼吸代谢，15分钟左右排出体外，肝肾功能不全的患者也可以进行。且超声造影无辐射风险，可实时动态成像，患者检查过程舒适。

3.超声造影的适应症？①对肿瘤的检出和定性诊断。如腹腔实质性脏器(肝脏、肾脏)、浅表器管(甲状腺、乳腺等) 等部位肿块的定性诊断。②外伤性疾病，如肝、脾、肾等实质脏器破裂的早期明确诊断，了解器官组织缺血、梗死性病变程度及范围。③血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断，血管栓子、易损高风险斑块的定性诊断。④心肌灌注的评估。⑤评估实体肿瘤化疗、放疗、物及靶向治疗、介入治疗的疗效，超声实时引导肿瘤消融及消融范围精确监控。

这次由淳安一院成功开展的超声造影技术，弥补了淳安超声造影领域的空白，将为更多患者明确诊断提供坚强的技术支撑。

超声科