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【健康大讲坛】肿瘤标志物升高,就是得癌了吗?

 阅读次数: 472 发布时间: 2023-08-11

每年定期到医院给身体做个全面检查,但当很多人看到肿瘤标志物升高时,都会非常担心,认为自己是不是得了癌。

实际上,事情或许并没有那么严重。

什么是肿瘤标志物?常见的肿瘤标志物有哪些?检查发现肿瘤标志物升高了怎么办?

别慌,接下来就给大家讲清楚。


什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和发展过程中,由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质,存在于血液、体液、细胞或组织中,并且能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。

常见的肿瘤标志物有哪些

 癌胚抗原(CEA)

是最广谱的指标,升高见于结直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌。肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高。吸烟者CEA也会升高。

 甲胎蛋白(AFP)

是诊断原发性肝癌的最佳标志物,但其诊断标准需达到血清AFP>400μg/L持续4周,或200-400μg/L持续8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,但其水平不会超过400ng/ml。另外,妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常

➡ 糖类抗原125(CA125)

反映卵巢癌。CA12-5的升高也可见于良性妇科病和早期妊娠

➡ 糖类抗原19-9(CA19-9)

是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中明显升高。尤其是胰腺癌,晚期阳性率可达75%。但急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

 糖类抗原153(CA153)

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。

➡ 糖类抗原72-4(CA72-4)

是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

 铁蛋白(SF)

与多种肿瘤相关,但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗;再障、溶血性贫血、地中海贫血;原发性含铁血黄素沉积症;结缔组织病;各种肝脏疾病及慢性肾衰;感染性疾病等都会出现SF升高的现象。

 前列腺特异抗原(PSA)

广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

 神经元特异性烯醇化酶(NSE)

是小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。

 细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)

是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。

 鳞状细胞癌抗原(SCCA)

是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。

检查发现肿瘤标志物升高,如果升高得非常明显,就需要引起重视了

首先,选择同一家医疗机构复查一次升高的肿瘤标志物,如果经复查后,确实有明显升高,建议要到专科门诊就诊,让医生结合患者自身具体情况及其他检查(如,影像学、病理学)进行综合判断。

如果升高得幅度不是很高,并且存在可能引起其升高的生理及病理情况,那么可以先定期复查,了解是否存在持续升高的动态变化趋势,再进行具体分析。

因此,一次检查发现肿瘤标志物升高大可不必惊慌,肿瘤标志物升高,不一定就是癌症。很多生理情况,尤其是妊娠期间,以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高,要具体情况具体分析。

以下人群需定期做肿瘤标志物筛查

1.40岁以上人群;

2.直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者的;

3.身体出现预警信号的;

4.严重污染厂矿企业的从业者;

5.长期接触致癌物质人群(如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物等)。

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