近日，患者吴叔叔因“口齿不清、右侧肢体活动不利”12个小时被送至淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院），诊断为：颈动脉狭窄引发的脑梗，收住至淳安一院神经外科。

神经外科董锦疆主任在了解病情后，联系了“山海”提升工程下沉专家—浙江省人民医院彭德清主任，彭主任结合患者颈部血管CTA结果—右侧颈总动脉分叉处管壁管腔重度狭窄，建议进行颈动脉内膜切除术+血管成形术。

在完善术前各项检查和准备后，医护团队为其进行了颈动脉内膜切除术+血管成形术。2小时后，手术顺利结束，术后患者明显感觉右侧肢体比入院时灵活，术后第一天就能在家属的协助下下床活动。术后吴叔叔脑循环有效改善，生命体征平稳。神经外科护士也给予了健康教育，劝导吴叔叔戒烟戒酒、遵医嘱服药，告知其定期复诊、控制饮食。经过医护人员的精心护理，吴叔叔身体状况逐渐恢复，已经康复出院。

颈动脉狭窄是颈动脉管腔内有粥样硬化斑块形成，斑块主要由胆固醇等物质组成。随着年龄增长，人体血管不断老化，以至于在血管腔内形成“水垢”样赘生物贴附血管内壁（即动脉粥样斑块），导致血管狭窄，当动脉粥样斑块出现于颈动脉时，就会导致颈动脉狭窄。多发生于中老年人，属于缺血性脑血管疾病。

该病的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟。颈动脉是脑部供血的主要管路之一，颈动脉狭窄也是脑卒中发病主要影响因素之一。

颈动脉狭窄可致大脑供氧不足，引发脑卒中。颈动脉狭窄患者存在不同程度的神经损伤及血流动力学异常。颈动脉狭窄很危险，轻则头晕、行动困难，重则引发中风，甚至致命。早期评估颈动脉狭窄有助于提高患者生存率并改善预后。

颈动脉内膜切除术（CEA）能有效改善颈动脉狭窄，被视为预防卒中的有效方法，是治疗颈动脉狭窄的经典术式。

手术前，医生准确评估颈动脉狭窄的性质、程度及病变范围，确定手术方案。通过外科手段切除或剥脱导致颈动脉管腔狭窄或闭塞的局部动脉粥样硬化斑块，避免斑块脱落和栓塞导致缺血性卒中，同时扩大颈动脉管腔，改善大脑的血供。整个手术耗时不长，以其微创、快速、疗效好、适用范围广泛而不断得到采用，也在临床上取得了较好的疗效。

卒中是我国主要疾病之一，严重威胁居民健康安全，统计发现，约存在25%以上的脑梗死患者合并颈动脉狭窄。因此在发生严重不良事件前对颈动脉狭窄进行干预具有重要意义，居民应提高自我防范意识，发现相似症状应避免活动，立即就医。

这些症状包括：突发的肢体无力、感觉障碍、不能言语、视物障碍或意识障碍等症状；一过性的遗忘、头晕、面部活动或感觉障碍。

神经外科咨询电话：64815855。

七病区 王佩