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案例一.
近期,阴冷潮湿。
28岁男性患者,肥胖。
自觉右颈肩部疼痛,没有重视,后疼痛持续不缓解,第二天晚上八点左右,来到淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)急诊科就诊。
接诊医生进行了查体,除了血压偏高之外(当时考虑疼痛引起)并未发现什么异常的体征,但多年的工作经验还是让医生提高了警惕。
“心电图基本正常,抽完血之后,前面右转去做一个胸部平扫。”
“不用了吧,医生,配点膏药和止痛药就行了,我才28岁,应该没啥大问题。”
“那可不行,这么明显的疼痛还是建议排查下器质性疾病。”
胸部CT考虑动脉瘤或者主动脉夹层,建议增强扫描。结果着实让当班医生吓了一跳,马上让患者入抢救室卧床,并立即安排胸部增强,结果立马出来了:“主动脉弓及降主动脉明显增宽,考虑动脉瘤!”
案例二
深夜凌晨2点半,小雨。
30岁男性患者,夜宵。
患者凌晨2点吃完夜宵后突然感觉胸口发闷,本想打车去医院看看,结果刚走到路边就瞬间陷入昏迷,过了一段时间被路人发现并拨打120急救电话,120医生予持续心肺复苏送入淳安一院急诊抢救室。
急诊医师持续抢救了1个多小时,但非常可惜,由于患者发生呼吸心跳骤停后错过了最佳抢救时间,最终离开了人世,死亡诊断:首先考虑心源性猝死!
每年秋冬季节,都是心脑血管疾病的高发时节,包括脑血管疾病、急性心肌梗死、主动脉瘤或主动脉夹层、肺血管栓塞……而且这些疾病越来越年轻化,以前大家觉得自己还年轻,这些毛病不会发生在自己身上,该吃吃该喝喝,熬夜撸串,生活乐无边!
但经研究发现,30岁—63岁是心源性猝死的高发年龄段,并且,越来越多的疾病呈现年轻化趋势。
那平时该怎么预防呢?
1.健康生活
主要是改变不健康的生活方式,比如长期饮酒吸烟,久坐不运动,不健康饮食,肥胖,熬夜,压力大,或者发现三高以后没有进行有效的控制。预防这些疾病,就必须戒烟戒酒,坚持有氧运动,控制体重,低盐低脂低糖饮食,规律作息,发现“三高”积极正规有效控制。
2.定期复查,按医嘱服药
明确有心脑血管疾病的患者,一定要监测相关指标,秋冬季节血管收缩,建议自备血压计,每日早晚监测血压,查看血压是否达标,并定期去医院复查血糖、血脂等指标是否控制稳定,做到早发现早治疗。
3. 如果发现胸闷胸痛,及时就诊,切莫耽误。