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【技术进阶】淳安一院成功抢救一位胎盘早剥孕产妇

 阅读次数: 2234 发布时间: 2022-04-13

    近日,准妈妈徐某按时到淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)进行产检。彩超检查提示:子宫下段胎盘下缘见范围约5.26*6.35cm低回声团,胎膜下血肿首先不排除。不过,徐某并未感觉到腹痛、阴道流血等不适症状,孕期曾多次查彩超均未见明显异常。

    淳安一院妇产科主任医师姜仙姣查看B超后,认为可能是“胎盘早剥”,立即开通孕产妇救治绿色通道,入院、谈话、术前准备、剖宫产手术,一切紧张有序的进行……术中明确为“胎盘早剥”,手术顺利,术后母婴如期出院。

    看似是一次普通的孕产妇救治过程,但了解“胎盘早剥”这个疾病特点的人都知道,像徐某这样没有临床症状的“胎盘早剥”是非常考验产科医生的临床经验和以及对病情变化的敏锐性的。如果处理不当,极有可能发生大出血、切除子宫,胎儿死亡等严重后果。

   什么是胎盘早剥?胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从宫壁剥离。

   胎盘早剥很常见吗?该病不常见,但一旦发生胎盘早剥,胎儿死亡的风险极高。国内报道显示,胎盘早剥的发病率约为 0.46%—2.10%,围生儿死亡率 20.0%—35.0%,是无胎盘早剥的15倍,而且近年来有上升趋势,最高死亡率高达 60%。

   胎盘早剥有哪些临床表现?

   阴道流血:往往有较多的阴道出血,血液为陈旧性不凝固血液;

   腹痛:孕妇会感觉到明显的腹部疼痛;

   子宫收缩:子宫持续性收缩,变硬的感觉,宫缩频率较高,幅度低,宫缩间歇期也不能完全放松;

   腰背疼痛:后壁胎盘的隐形剥离多表现为腰背部疼痛、酸胀;

   子宫压痛:按压下腹部时有明显疼痛;

   血性羊水:当胎膜破裂时,可能流出淡血性羊水,颜色鲜红。

    胎盘早剥如何预防?

    胎盘早剥无法预防,但可通过定期产检,做好防护,避免外伤等机械性因素,养成良好的习惯等,以此降低胎盘早剥的发生风险。

   另外,还可以通过改变以下几种行为或生活方式,避免得病或复发:戒烟;不吸毒和滥用药物;乘坐机动车辆时,佩戴好安全带,避免腹部外伤,若发生车祸、跌倒时及时寻求医疗帮助;平时要采取合适的运动方式,不要做剧烈运动,避免提重物。



妇产科  刘泉梅



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