近日，30岁的小徐着实吃了苦，突然有一天在家里开始出现上腹部疼痛，起初还能忍受，但不久后连腰都直不起来，缓和了半天没有任何好转，17个小时后，实在受不了的小徐来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）就诊。

     经过检查，确认小徐的上腹部疼痛是由于胆总管结石导致胆道梗阻引起的，如果不把石头取掉，那么梗阻就无法解除，疼痛就不能缓解，淳安一院党委书记、消化内科学科带头人张骏了解患者情况后决定行ERCP取石解除梗阻，但是操作过程发现，小徐的乳头冗长，属于典型的长鼻子乳头，常规标准插管困难，如果反复按常规标准法插管，不但操作时间长，术后胰腺炎的发生率也会大大升高。张骏书记指出，患者这么年轻，一定要尽可能避免并发症的发生，术中决定用黄金刀行乳头预切开，来提高插管的成功率，30min过后，数枚结石及大量泥沙样结石从胆管内取出。顺利完成了手术。门外等候的家属听到手术成功的消息，也终于放下了心中的“石头”。

     张骏书记介绍，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）目前已成为胆胰疾病诊断和治疗的主流微创技术，对于一些十二指肠乳头插管困难的病例，Pre-cut可以起到有效的补救作用。黄金刀Pre-cut（预切开）辅助困难插管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术，也是2021年度淳安一院十大新技术新项目之一。

     过去，对于一些困难插管，需要行乳头预切开的大多采用针状刀，由于它的刀头较长，可控性差，出血和穿孔的风险都比较大。而黄金刀不同，具有切开、电凝、粘膜下注射等多种功能，且刀头短，Pre-cut更安全，电凝止血效果好，避免器械间的交换节约了手术时间，特别是对于有ESD操作基础的术者操控性更强，是ESD技术与ERCP技术的创新性融合，能够为胆胰管结石、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等疾病的患者提供更为微创、安全、有效的治疗。

消化内科 毕玉珍