日前，淳安一院普外科团队成功实施2例脾脏肿瘤微创手术。这种以“微创”、“功能保留”为理念的新型治疗方式，不仅使患者手术后快速康复出院，还得到医者同行的高度认可。

两名患者均为女性，因体检查出脾脏肿瘤。“我们的身体状况一直很好，从来没感觉到什么异样，难道脾脏长了这么多肿瘤，我们一点感觉都没有？”拿到体检结果后，两位女士半信半疑，再次来医院复检，最终经B超、CT和磁共振检查确诊无误，且两位女士的肿瘤直径都接近7cm，需要马上进行手术切除。

据王学军主任介绍，脾脏是人体重要的淋巴器官，位于膈下，被周围的骨骼保护，脾脏占位性疾病早期没有明显症状，到中后期才可能出现贫血、腹部疼痛、食欲不振等症状。定期进行正规健康体检非常必要，否则极易延误疾病诊疗。

两位患者虽都是脾脏肿瘤，但治疗手段却不一样。在科室术前讨论会上，浙江省人民医院派驻专家胡俊峰主任提出，脾脏是免疫器官，在人体生理过程中起着重要作用，手术既要“微创”，还要在做到完整切除病灶的同时，保留部分脾脏以实现“功能保留”。

病例1：微创手术巧除“巨脾”

王女士（化名）的肿瘤长在脾脏的中央部，邻近都是脾脏的主要血管，需行脾脏全切除。因为肿瘤的影响，其脾脏也比正常人大了将近一倍。以往这种巨脾手术都是开放为主，切口大、创伤也大，患者术后恢复周期较长。经过外科医学的发展，现已实现了腹腔镜微创手术治疗。然而微创手术对手术团队要求极高，淳安一院普外科具备了丰富的腹腔镜技术，在胡俊峰主任的指导下，整个手术过程非常顺利，出血仅仅30ml，连一块纱布都没染湿。

病例2：精细保脾 实现“功能保留”

李女士（化名）的脾脏肿瘤刚好长在了脾脏上极，离脾脏主要血管较远，这就为保留正常脾脏提供了很好条件。然后手术并不这么简单。但因脾脏本身就是富血供的器官，以往碰到脾破裂的外伤患者，即便破裂口子不大，都会引起腹腔大出血，只能急诊开放将整个脾脏切除。这次手术，不仅要在腹腔镜“微创”下进行，还要把脾脏上极离断，保留余下的正常脾脏组织，手术创面比一般的脾破裂还要大，手术难度极高。最终，经过派驻专家胡俊峰主任、普外科王学军主任、邵静涛主任助理1个半小时的完美协作，精细解剖脾脏血管，完整切除脾脏肿瘤，保留了2/3的脾脏组织，实现了“功能保留”，术中出血不到100ml。

经术后病理检测，1例确诊为脾脏囊性肿瘤，1例确诊为脾脏血管性肿瘤，均是良性肿瘤。这让两位女士悬着的心一下落了地。由于手术创伤小、精细度高，患者术后第一天即离床活动，恢复迅速、良好，术后一周均已出院。

自“山海”提升工程实施以来，浙江省人民医院派驻专家团队带来了最新的微创外科理念和技术，同时，秉承“名医带名科，名科带名院”的方针，将规范化的学科建设和更先进的管理方法“植入”医院，让更多患者在家门口即能享受高质量的医疗资源。

科普知识

#  微创外科

是通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的医学科学分支，其特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。“尽可能少或小的创伤”，使患者达到和保持最佳的内环境稳定（局部和全身）状态，是医生不断追求的目标。

#  健康体检是预防肿瘤的第一道关口

医生呼吁，希望大家重视正规体检，化被动为主动。其中，作为威胁人类健康的重要疾病，肿瘤的高发生率令人担忧，但是肿瘤也是可防可治的，如能早体检、早发现、早诊断，多数患者可以获得治愈。

                                                                                                                           

 普外科    王学军