近日，县一医院泌尿外科为一例“复杂性输尿管结石”（输尿管石街形成）患者完成了双镜联合输尿管小切口取石术(腹腔镜联合输尿管镜)，标志着医院泌尿外科微创碎石手术领域又取得了新的进步。

    患者郑女士，因右侧腰腹痛3周来院就诊，收住入院后，经查体和泌尿系CT检查，显示其右输尿管中段多发结石。

    这是一例复杂的输尿管多发结石伴石街形成（石街长度4CM），右侧输尿管狭窄伴结石梗阻。

结合患者既往有多次体外冲击波碎石史的情况，泌尿外科主任鲁红军，周京高、江洪团队经过反复讨论，一致认为采用目前任何单一方法均无法达到完全清除结石的目的，建议采用腹腔镜联合输尿管镜，可在输尿管小切口的情况下将多发的长段输尿管结石完全清除。

     双镜联合输尿管小切口取石术

    手术在腹腔镜直视下精准找到结石所在处，并在腹腔镜下将输尿管切开约1.0cm口子，取出部分结石，联合输尿管硬镜将长达4cm的多发结石完整清除，手术耗时1.5小时，术中出血仅20毫升。

    此手术运用双镜联动，在腹腔镜监视下由腹腔镜穿刺鞘内置入输尿管镜，进行输尿管镜碎石术，完美治疗这一复杂性输尿管结石病例。

    术后第一天郑女士就能进食，术后三天复查平片无结石残留，术后5天顺利出院。

    泌尿系结石的微创治疗

    尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

    一直以来，泌尿系结石的微创治疗都是医院泌尿外科的特色亚专科，具有创伤小、术中出血少、痛苦小、术后恢复快等优点。此次双镜联合治疗复杂尿路结石的成功开展标志着泌尿外科微创治疗水平的进一步提升，也给广大患者带来了更加优质的医疗服务。

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手术室  周胤婵