春暖花开，莺啼燕语，万物复苏，到处呈现一片生机勃勃的景象。

但是复苏的不只有春花、莺燕，还有饿了一个冬天的春蛇！

蛇咬伤常见于广大农村和山区，据报道，每年被蛇咬伤的患者有3万~40万人次，蛇咬伤死亡率达5%~10%。

据淳安县第一人民医院急诊科统计，去年急诊共收治了101位被蛇咬伤的病人，6-10月尤为多。

近日来，普外科已收治了2名蛇咬伤患者。今天我们就来一起看看被蛇咬伤的相关知识和正确处理办法！

首先判断是否为毒蛇咬伤

一图了解毒蛇与无毒蛇的区别：

通常最直观的方法就是观察伤口上有无两个较大、较深的牙痕，判断是否为毒蛇咬伤。如果没有、且在20分钟内未有局部疼痛、肿胀、麻木、无力等症状，考虑为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎，再送医院注射破伤风针即可。

被毒蛇咬伤的主要症状

血液型蛇毒

伤口灼痛、局部肿胀并扩散。伤口周围有紫斑、瘀斑、起水泡。有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。

神经性蛇毒

伤口疼痛、局部肿胀。嗜睡、运动失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、吞咽麻痹、口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才会逐渐呈现。

混合型毒

即上述两类毒都具备，如眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

如果真的事到临头吓得无法分清为有毒蛇还是无毒蛇，不用纠结，一定要保持冷静，先按有毒的蛇咬伤处理。

被蛇咬伤后该如何急救

时间就是生命，被咬伤后，争取时间是最重要的。因此，快速有效的现场处理并及时赶往医院救治尤为重要。

镇静制动

被毒蛇咬伤后不要惊慌，减少活动，避免加速毒素的吸收和扩散，放低伤口，使伤口低于心脏。

正确绑扎

这是阻止毒液吸收最简便、有效，也是容易做到的办法。被蛇咬伤后立即用鞋带、手帕、布条、毛巾等（避免用细绳或电线来代替）在伤口的近心端进行绑扎，手指咬伤绑手指根部，脚趾咬伤绑脚趾根部，脚和小腿咬伤绑膝关节下，大腿咬伤绑大腿根部，手掌和前臂咬伤绑扎肘关节上。绑扎不要过紧，松紧度以插进一根手指为宜。绑扎期间密切观察伤肢皮肤颜色、血液循环情况，并且每隔15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体远端因血液循环阻断而发生组织坏死，绑扎一般不超过2小时。

伤口处理

检查伤口，若发现毒牙残留，立即拔除，并用大量盐水或流动水持续冲洗伤口。可以“-”或“+”字切开约2-4cm的切口，促使毒液排出。经上述处理后，用冰块冷敷伤口，以减缓毒素吸收，并密切观察伤者的意识、呼吸、脉搏等情况。

休克体位

如伤者意识不清，但呼吸脉搏正常，则需将患者安置成平卧位，用背包或衣物将伤者的头和胸部抬高20°-30°，下肢垫高15°-20°，已防止休克，注意为患者保暖，并将伤者的头部偏向一侧，以免导致窒息，若伤者意识不清，且呼吸、心跳停止，需要立即进行心肺复苏。

立即就医

立即拔打急救电话，迅速送往有条件医院救治。蛇咬伤的救治最佳时间为6小时内。

特别提醒

❎ 禁止用嘴吸吮毒液，万一口腔有破损，蛇毒会通过口腔粘膜直接吸收到吸毒者的血液循环里，会增加中毒。

✅ 被蛇咬伤时尽量记住蛇的特征或是拍摄照片，就医时尽可能提供毒蛇相关信息，如颜色、花纹、形状等。

                                                                                                                             佳 胡淑珍 汪立平 赵刘一行  方佳