“医生，我这左眼皮子老是跳，虽都说左眼跳财，可我一发作眼睛都睁不开，影响视力，太不安全了，这是咋回事儿？需要治疗吗？”近日，一位出租车司机因长期左眼频跳来院就诊。

     门诊上，总能遇见类似症状的病人来咨询……今天，就跟着神经外科医生来了解一下

     面肌痉挛到底是怎么回事儿？

     脸部一侧老是抽动、眼皮跳，医学上叫做面肌痉挛，严格来说也是一种疾病。和三叉神经痛的发病机制相似，面肌痉挛的发病也与神经被血管压迫有关。

    打个比方，神经是穿着“衣服”的——即神经束膜，管面部肌肉活动的面神经在从脑子里发出的这一段被一根血管压住了，时间久了，“衣服”就烂掉了，面神经就变成光着身子了。这样血管搏动就传导到神经，造成了面神经兴奋放电，表现为患者脸上老是抽动、眼皮跳。

    面肌痉挛会引起中风吗？

    面肌痉挛和中风没有直接关系，它主要是给病人带来不适感。特别是对于年轻患者，眼皮跳、脸抽动肯定会影响平时生活、工作及社交，这也是不少患者反映的情况。所以，虽然面肌痉挛不至于引起中风等特别严重的后果，但是不少患者有治疗的需求。

   面肌痉挛怎么治疗呢？

   药物治疗

   对于初次就诊的患者，可以先尝试药物治疗，传统药物有卡马西平等。有的患者可以长期控制，面肌痉挛不会加重。但是随着服药时间增加，药效会慢慢变差，若不断加大药量致剂量过大，则会引起副作用。

    注射肉毒素

    注射肉毒素，也就是我们所说的“瘦脸针”，适合不愿手术的病人，在一定程度上可以控制面肌痉挛。但是患者脸上的肌肉也会变得僵硬，有面瘫的风险。打针后一两年、部分患者半年后，面肌痉挛会复发，则需再次打针治疗。

   手术治疗——显微血管减压术

   一般在耳朵后取一个5cm左右的小切口，打开颅骨，找到压迫面神经的血管，把神经和血管分开，放入垫片，一般手术后面肌痉挛就消失或好转了。

    显微血管减压术治疗面肌痉挛疗效明显（有效率达95%以上），大多数患者不会有严重的并发症，且复发率低，手术预后良好，是迄今为止世界上最安全有效的治疗方法。

神经外科 毛建昊