“您好，这是您的药，这个药品需要冷藏保存的。”

    “怎么还要冷藏保存，那我路上怎么拿回去？回家直接放冰箱吗？”

    “是的，冷藏是要2-8℃储存的，您放在冰箱相对应的冷藏库，是冷藏，不能放在冷冻噢。我们这边有冰块可以提供给您路上保存药品。”

    “那......”

       这是医院门诊药房常常发生的对话，每一位药师都会对需要特殊保存的药品对患者进行交代，但很多患者往往不清楚这些药品的储存概念。

      冷藏≠冷冻

      大家在医院药房取药时，总会听到药师说：“这个药品要冷藏”。一般来说，冷藏是指放置在2-8℃的“冷藏室”内，而冷冻是指放置在“零下×度”的冷冻室内。冷藏和冷冻是绝对不同的概念，有些“冷藏”药品如胰岛素、生物制剂等一旦被“冷冻”后，其蛋白结构发生“变性”而失效，丧失药物作用，甚至变成“过敏原”而触发过敏反应。

     避光

     很多药物是需要避光的，光线特别是其中的紫外线会加快药物的降解和变质，导致疗效降低，诱发不良反应的杂质增多。很多该类药品的外包装都是用棕色瓶或者棕色塑封。如维生素C片正常情况下是白色，光照后很快变成黄色，表明发生了变质；硝酸甘油，在光照下极易因发生氧化反应而失效；治疗风湿病的羟氯喹，药品本身怕光，而服用羟氯喹的患者也必须避光，否则会出现光敏性皮炎，皮肤和黏膜出现色素沉着。理论上，所用的药物都要避光保存，而不仅仅指容易变色的药品。

    阴凉处

   专业上所说的阴凉处是指温度不超过20℃（也不低于10℃）的地方。绝大多数药品的保存都要求在阴凉处，所以，在炎热的夏天，我们拿回家的药品不能放置在阳台和窗前，避免阳光照射。

   虽然很多药物要求在20℃以下保存，但是，这种保存条件是为了达到全部的效期（如保质期2年）而要求的，如果我们能在1-2周内服用完毕，也可以在10-30℃的室温保存。

    防潮

     药片的辅料往往是淀粉等容易吸潮的物质，所以，多数药品在潮湿的环境中容易发霉，也容易导致片剂的破裂和潮解。之前药品都是大包装，一个广口瓶能装上百药片，一旦打开瓶口后，药品容易吸潮。现在药品都是铝箔独立气泡包装，大大减少了吸潮情况。虽然包装有所改善，药品仍然不能放在厨房、卫生间等潮湿的地方。在端午节前后的多雨季节，药品的保存也要注意采用密封严格的容器，贵重的药品还应在密封瓶内，最好放置干燥剂。一旦发现吸潮或者霉变的药品，切记不可以再服用。

      容易吸潮的药物包括氯化钾片、米曲霉胰酶片、乳酶生、阿卡波糖（拜唐苹）、丙戊酸钠（德巴金）等。另外各种胶囊剂、糖衣片（呋喃妥因片）、颗粒剂（板蓝根颗粒）、散剂（蒙脱石散剂）、泡腾片等剂型的药物也很容易吸潮。

     药剂科 唐 虹 余鸿萃