平安夜

在淳安县第一人民医院妇产科

3位平安夜宝宝降生

……

壹：

“叶医生，我肚子痛了差不多一个小时，痛得不厉害，医生检查说我宝宝有点大，双顶径10cm，股骨长7.8cm，很有可能巨大儿，有头盆不称、顺转剖、肩难产风险，可能生不下来，怎么办？”

“嗯，医生跟我交过班，先查一下，你是经产妇，虽然头胎宝宝出生体重只有3450g，但产程还算顺利，如果查体没有明显头盆不称可以争取阴道分娩。”

检查后估计胎儿体重4000g左右，患者宫口已开2cm，先露不高，衔接也可以。

“条件挺好的，看你都没怎么痛宫口就开2cm了，头也不高，条件挺好的，唯一的不足就是耻骨弓不够高，出口可能有点危险，但是没关系，关键是自己想不想争取，顺产机会还是蛮大的，建议阴道试产。”

“会不会顺转剖啊，会不会肩膀卡住出不来，我好害怕！”

“顺产随时可能发生变化，我们会严密观察，一切以母亲和宝宝的安全为主。”

幸运的是，产妇的顺产进展非常顺利，3个小时后顺利阴道分娩一子，体重3900g，母子平安。

贰：

临近零点，急诊科来了一位孕妇，羊水已破，流液很多，有不规则宫缩，关键是臀位，目前只有35周。

作为妇产科医生，每当碰到臀位产检的孕妇都会告知其相关风险，臀位如果碰到破水一定要及时就诊，有脐带脱垂胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内风险。

患者焦急地说：“白天还在上着班，突然破水而且没足月，担心孩子有早产并发症。”医生则快速反应，随即进行术前准备，第一时间联系儿科、手术室做好急诊剖宫产，新生儿抢救准备等。很快，第二位平安夜早产儿宝宝出生，预后比预计得好，体重2700g，哭声响亮，反应很好，母亲手术也非常顺利。

叁：

凌晨3点半，刚刚有些“消停”的妇产科迎来了第三位产妇。身高170cm，体重110kg，正规宫缩，查宫口开3cm。

“争取阴道分娩，胎儿估计体重3500g，你有点胖，尽量避免麻醉。如果剖宫产，腹壁脂肪厚，伤口液化愈合不良风险也较别人增大，忍住疼痛顺利阴道分娩是最好的结局。”

这位年轻的妈妈非常勇敢，从头到尾没听到一声喊叫。终于在早晨诞下一个女孩儿，母女平安。

妇产科 叶美蓉