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第一例肝脏肿瘤同轴心穿刺活检术
顺利完成
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张某,男,文昌人,69岁,因腹部胀痛在医院行CT检查,发现左肺上叶肺门处一肿块,入院后检查发现肝左叶内侧段肿瘤,肿瘤内科赵洪涛副主任医师建议患者进一步行气管镜检查,明确肺部病理性质。
由于患者的身体基础状态一直较差,不能耐受腔镜检查,不能接受气管镜检查,但没有病理诊断就无法进行下一步肿瘤疾病的治疗。经过详细评估患者病情,赵洪涛副主任医师最终建议患者行肝脏肿瘤同轴心穿刺活检术,以明确患者疾病诊断,家属商议后同意该方案。
7月6日,在肿瘤内科赵洪涛副主任医师和超声科余燕青主治医师的配合下,为患者完成了肝脏肿瘤活检,并通过同轴心穿刺技术,减少患者发生针道种植转移的风险。术中少量出血,患者安全返回病房,目前生命体征平稳。下一步待诊断明确后进一步行抗肿瘤治疗。余燕青医师介绍,目前,超声引导下的经皮肝脏肿瘤穿刺活检术,是获取肝脏病理组织最简单的一种方法。同轴+活检枪针道只有一个,穿刺次数可以数次,这样可以大大降低肿瘤转移的风险和出血的概率。而且超声引导下操作优势明显:定位准确,操作简单方便,实时动态显示,相对安全。
据介绍,因肝脏肿瘤血流丰富,为预防诊断及治疗过程中出现病灶转移和种植加快肿瘤进展,在肝脏肿瘤的诊疗方面更倾向于微创诊断、微创治疗。此次,在淳安当地就能通过肝脏肿瘤同轴心穿刺活检技术对肝脏肿瘤患者进行化疗药物注射、无水酒精注射等方式治疗,创伤小、恢复快,既方便了患者就医,减轻了他们的经济负担,又填补了医院在该项诊疗技术上的空白。
江爱娟 余燕青