威坪人方某在当地接受肠癌筛查后，被通知粪便隐血实验两次均为阳性，需要到淳安县第一人民医院进行肠镜检查。这引起了方某的重视，到县一医院行结肠镜检查后发现多发息肉，术中考虑患者结肠内息肉10余枚，如果一次性全部摘除，风险太大，经与患者家属协商后，先摘除大息肉6枚，剩余息肉3个月后再分批次处理。目前方某已痊愈出院。术后息肉病理结果提示：低级别上皮内瘤变。

术后，方某表示，多亏尽早检查，及时发现了肠里的“祸根”，幸好有了微创手术，才能损伤小、恢复快。明年他也会按照要求复查，确保安全。

医生有话说：

肠癌早期症状不明显，不要等有症状再来做肠镜。

大肠癌（包括直肠癌、结肠癌，统称结直肠癌）早期症状不明显，或者没任何症状，或者只表现为断续便血、腹泻或便秘。而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，不能引起足够重视。

因此，临床上大肠癌误诊率达41.5％，其中青年人结肠癌的误（漏）诊率高达72.8％—80%，超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮！

一旦出现了较为典型的症状，往往预示着病情已经不再是早期。

自开展重点人群结直肠癌筛查工作以来，县一医院医共体优化方案及流程，目前共筛查11494例。

县一医院筛查流程

挂免费筛查号——肛肠外科筛查门诊就诊——填写知情同意书调查问卷——高危者进行初筛——阳性者进行DNA检查或肠镜检查——阳性进一步治疗。

基层分院上转患者重点

➡ 各分院根据预约时间，提前两天上报《肠癌筛查上转总院肠镜预约汇总表》至县一医院医共体肠癌精筛微信群。

➡ 牵头医院急诊科专设集体肠镜准备休息室，安排专门人员提供挂号、书写门诊病历、开单预约、知情同意签字、休息室提供开水和杯子、服药指导、肠镜宣教、测生命体征、防治低血糖等各项肠镜准备相关服务。采取先吃药再付费流程。

➡ 检查病理结果最后统一告知患者或家属，根据肠镜检查结果，确定下一步去向（留总院治疗、下转分院治疗或回家）。总院安排车辆送肠镜检查者回医共体单位。

注：县一医院肠镜开展时间为每周一至周六。

肛肠外科 朱明辉