90岁高龄的汪爷爷怎么也没想到
手术后
4天就康复出院了
近日，汪爷爷（化名）因右腹股沟斜疝入院手术治疗，之后，顺利完成了右腹股沟疝无张力修补术。
术后6小时进食流质，术后第一天进食半流质。在家属的协助下，患者还可以下床活动，自行洗脸刷牙；卧床时，空踩脚踏车达半个小时。4天后，康复出院。
什么是加速术后康复（ERAS）
是指术前、术中及术后应用各种已证实有效的办法，减少手术应激及并发症，加快患者术后康复，其核心是减少创伤和应激。
经过多年发展，ERAS临床实践已经深入很多不同的手术类型。开展ERAS能够降低平均住院日和再住院率，减少因此产生的住院费用，减轻患者痛苦。
ERAS在术后应采取的主要措施
（一）术后早期下床活动可以更好地维护术后肌肉功能，避免肺功能减弱及由于下肢静脉回流缓慢导致的下肢静脉血栓的形成。无特殊禁忌，在病情允许的前提下，手术后当天或者术后第一天即可下床活动。
（二）术后早期进食，可以减少术后对肺功能的损害，恢复胃肠功能，更好地保护胃黏膜，增强心血管功能，促进伤口愈合，降低手术后并发症的发生率，增加内脏血流量，刺激肠蠕动，减轻患者的疲劳感，有利于术后康复。术后6h进流质饮食，术后1天改为半流质，术后2天恢复普通饮食但应提醒患者进食不宜过饱。术后早期进食原则：湿润口腔、温润胃肠、摄入营养。
（三）术后给予吸氧，增加氧供，减少患者的切口疼痛，预防恶心呕吐，老年患者、长期吸烟者术后给予氧动力雾化吸入，防止肺部并发症。
（四）加强血糖控制胰岛素抵抗和高血糖与术后患者发病率和死亡率密切相关，ERAS要求改善胰岛素抵抗，加强血糖控制，避免低血糖。
（五）刺激肠蠕动，术后给予口服缓泻药（结/直肠疾病禁用）和咀嚼口香糖是安全的，并可能会加速胃肠蠕动，预防肠梗阻。
（六）术后VTE（静脉血栓栓塞症）预防，术后患者清醒，指导患者做踝泵运动；VTE评估属中危及以上患者，在落实基础预防的基础上给予物理预防及药物预防。
（五病区 钱铭）
