对病人来说,第一时间施救无比重要。今天是“120—国家急救日”,设定这样一个特殊的日子,旨在全面提高急救事业的发展水平,增强公众自救、互救能力,真正做到敢救、会救、能救。
今天上午,杭州市急救中心淳安分中心举行了一场关于急救常识的培训,发放相关传单,主要就心肺复苏、海姆立克急救法及如何拨打120进行简明扼要的讲解。
我国统一的呼救电话120
120急救电话是紧急情况下求助的生命线,非紧急情况下不要随便拨打,以免影响他人使用;
✔ 拨打120时,需镇静地说出病人所在的详细地址;
✔ 伤病员的主要病情;
✔ 群体伤受伤的原因、大致人数、伤势情况;
✔ 报警后先让120挂断电话,并保持该电话的畅通;
✔ 打好求助电话后,派人到路口或小区的大门口等候救护车;
✔ 在120电话医学指导下进行现场急救。
除颤或不除颤后立即从胸外按压开始心肺复苏,直到2分钟后AED再次分析心律或急救人员到达。
气道异物梗阻急救(海姆立克手法)
物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生 ,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸困难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况,应立即呼救同时对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法,简单易行,十分有效。美国海姆立克教授发明这种手法,曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。
急救小常识
哮喘急性发作
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其发作多有季节性。患者表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽,可同时伴有呼吸困难,呼气延长,咳嗽,面色苍白或发紫,心率增快。
➡识别原因。询问病人有无哮喘的病史,判断是否过敏,如果有,请立即远离过敏原。
➡半卧位。病人取半卧位,严重时需要端坐,以减缓呼吸困难的症状。
➡改善呼吸。松解衣领、皮带,女性病人如内衣太紧,也需松解。有条件者立即吸氧,同时保持室内通气和空气新鲜。
➡安慰病人。救护人员要表现得沉着冷静,守护在病人身边,安慰病人。
➡急救药物。立即用哮喘药物,如万托林、舒喘灵喷雾剂等,若气道痰液较浓稠影响呼吸,可取一杯热水让病人吸入温热的蒸气,以稀释痰液。
➡及时送医。如无好转或加重,及时送医院或拨打120急救。电
触电的自救
低压电源击伤事故多见于使用家用电器设备时。在医生到达前,急救分以下几步:
脱离电源
➡切断电源:拔除电源插头和关闭电闸;
➡挑开电源导线:应用绝缘物和干燥的木棒、竹竿、扁担等将电线挑开。
➡拉开触电者:急救者可以穿胶鞋,站在木凳上,用干燥的绳子、围巾或干衣服等拧成带状或用皮带套在触电者身上拉开触电者。
触电者在解脱电源后就地躺平,头、颈、躯干不能扭曲,将上衣与裤带放松。
迅速检查病人的神志和呼吸。不同状态下触电者急救措施:
➡意识清醒,呼吸又存在的,处理:静卧、保暖、严密观察。
➡意识不清,呼吸存在的,处理:拨打120求救,复原卧位;检查是否烧伤,若有按烧伤急救方法进行处理。
➡意识不清,呼吸停止的,处理:立即心肺复苏(胸外心脏按压和口对口(鼻)人工呼吸,胸外按压30次和人工呼吸2次交替。进
行使用AED。
小儿高热抽搐的紧急处理方法
发现小儿抽搐,家长应及时送孩子去医院。在路途中,家长要采用一些紧急处理的方法,以免发生意外。
➡保持呼吸道畅通。解开小儿领口,放松裤带,让小儿平卧,头侧向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。
➡防止刺激小儿,以免抽搐持续发作。
当小儿因高热而抽搐时,还应当让孩子睡在凉快的地方,解开衣服,用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窝及腹股沟等大血管处,以加速机体散热,促使体温下降。
除了高热外,低血钙、低血糖、癫痫、脑膜炎、脑炎及细菌性痢疾等,也会引起抽搐,因此,尽快去医院诊治。
中暑的急救方法
夏季天气炎热,常有人会因为高温而发生中暑。
轻度中暑表现的症状为:脉搏快,出汗、心慌、注意力不集中、皮温可能超过38℃。
处理轻度中暑的措施:给患者降温。应尽快将患者移至清凉的地方。用凉的湿毛巾敷前额和躯干,用电风扇或空调使其降温。
严重中暑症状表现为:皮肤高热无汗;恶心、呕吐;瞳孔扩大;腹部或肢体痉挛;脉搏快;眩晕;头痛;意识丧失。
处理严重中暑的急救措施:
➡ 将患者移至清凉处。
➡ 让患者躺下或坐下,并抬高下肢。
➡ 快速降温。用冰水敷,在颈项、腋下、腹股沟加冰袋冷敷,用冷水冲或者浸,以快速降体温,用电风扇或空调降低室温,以促其降温。
➡ 让神志清楚且吞咽良好的患者喝清凉的饮料,也可喝淡冷盐水。
➡ 保持呼吸道通畅。
如果患者病情无好转,应送医院急救。
癫痫的急救
癫痫是一种阵发性的大脑功能紊乱。常见的癫痫为羊角风。癫痫发作的主要表现是全身抽搐、神志不清,多数病人在发作前有一些先兆症状,如上腹不适、心慌、头痛、头晕、麻木感以及身体局部抽动,头和眼向一侧转动等,接着突然神志不清,跌倒在地,全身肌肉僵直抽搐,同时牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,双目上视,小便失禁。如此约数分钟,神志逐渐清醒,醒后感头晕、头痛、乏力。也有少数病人呈连续发作。癫痫发作处理方法如下:
➡ 最好能在病人倒地前,及时将其扶住,避免摔伤。
➡ 扶患者就地躺下,呈平卧位,头偏一侧,使其呕吐物尽量流出口外,及时清除口内呕吐物,松解衣领和纽扣,放松腰带。
➡ 患者抽搐时,不要刺激病人,不要用力按压其肢体,以免造成骨折或扭伤。
➡ 癫痫发作后,病人常转入昏睡,有的患者在神志恢复的过程中可出现短暂精神恍惚,此时应注意安静,小心守护病人,防止其自伤或伤人。
➡ 如果发作超过5分钟尚未停止或出现连续发作,应立即送医院治疗或求救120急救中心。
注意:有癫痫病史者间歇期应服用药物,防止复发,且不可从事高空作业或车船驾驶等工作。
溺水的急救
救人要注意自身安全,如不懂得救护知识,不可强行下水救人,应留在岸上,试着用救生圈、竹竿、绳等将溺水者拉出水中。
迅速检查病人的神志和呼吸,不同状态下溺水者急救措施:
➡ 神志清,呼吸存在的,处理:保暖和安慰病人。
➡ 神志不清,呼吸存在的,处理:清理口腔内异物(水草、泥沙),将病人复原卧位,保持呼吸道通畅;拨打120求救。
➡ 神志不清,呼吸不存在的,处理:应立即心肺复苏(胸外心脏按压和口对口(鼻)人工呼吸,胸外按压30次和人工呼吸2次交替进行),同时拨打120。不要控水,更不能因为控水而导致心肺复苏的延误。
狗咬伤的紧急处理
人被狗咬伤后,因无法确定咬人的狗是否是疯狗,为安全起见,都应采取以下急救措施,以防万一。
➡ 被咬伤后,应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服,用大量的清水或肥皂水清洗伤口,并不断擦拭。
➡ 可用喷淋水龙头对伤口进行冲洗,伤口较深者还需用肥皂水作持续灌注清洗。
➡ 反复冲洗擦拭伤口,务必在3-5分钟内使伤口得到充分清洗。
➡ 需注意的是,此伤口不宜包扎。
➡ 在充分清洗伤口后,应以最快的速度将病人送往医院,按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗,并进行伤口的进一步处理。
注意:在被猫,猪,狼,狐等咬伤时,也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。
中风病人的急救
中风在医学上称为脑血管意外,是急性脑血管意外的总称。主要包括脑梗塞、脑溢血等。发生中风时,病人可能表现出肢体麻木,瘫痪,说话含糊不清,嘴角歪斜,口角流涎,大小便失禁,甚至昏迷。严重者可迅速导致死亡。
发现中风病人,处理措施如下:
➡ 应立即扶病人躺下呈平卧位,松解患者衣领,腰带,保持室内安静与空气流通。
➡ 昏迷者应将其头部偏向一侧,随时清除口内异物及呕吐物。如有假牙应取出。
➡ 尽可能少搬动病人,切不可使劲摇晃病人的头部。
➡ 出现大小便失禁,清理时不要移动其上半身。
➡ 如呼吸停止,应立即心肺复苏(胸外心脏按压和口对口(鼻)人工呼吸,胸外按压30次和人工呼吸2次交替进行)。
➡ 禁止给病人喂水喂食,如果患者口干可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。
➡ 一旦发现中风患者,立即求助120急救中心或请附近医生前来抢救,不可在现场拖延时间。
昏厥的急救方法
昏厥也称晕厥,俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧等最多见。
昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。 发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。一般病人很快会恢复知觉。如病人未很快清醒,需立即求救120急救中心,并守在病人身边,直至120到达。
酒精中毒的急救
酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自行恢复,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后卧床休息,注意保暖,且需将头偏向一侧,避免呕吐物返流阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行恢复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象,则应马上送医院救治。
严重的急性酒精中毒,会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
糖尿病紧急处理
糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的糖代谢紊乱为主的全身性疾病,主要表现为多饮、多食、多尿和消瘦。急救原则:
➡ 安静卧位,保持气道通畅。
➡ 如有条件者,立即检查血糖,鉴别昏迷的性质,明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者,不要贸然采取措施,因两者的抢救方法相反。
➡ 立即求救120急救中心或送医院抢救。
煤气中毒的急救方法
轻微中毒者,只需迅速将其转移到空气流通处,就会很快好转,无需特殊处理。
中、重度中毒者,急救方法如下:
➡ 立即打开门窗,通风换气,灭掉一切火种,不可使用明火,也不要打开任何电器。
➡ 迅速将病人抬离现场,转移到空气新鲜、通风良好的地方,解开病人衣扣,并注意保暖,以免受凉。
➡ 如有条件,立即给病人吸氧。
➡ 检查呼吸,如呼吸存在,但处于昏迷状态,应将其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,如有呕吐应及时清除呕吐物。
➡ 若病人呼吸停止应立即心肺复苏(胸外心脏按压和口对口(鼻)人工呼吸,胸外按压30次和人工呼吸2次交替进行)。
➡ 立即求救120急救中心或送到医院作进一步处理。
皮肤烧伤或烫伤的处理
如果烧伤局部皮肤发红或有水泡,可以立即用缓慢流动的自来水冲洗,或将烧伤部位浸泡在干净的冷水里,冲洗或浸泡一般需10分钟以上,可大大减轻疼痛,并限制伤势的进一步发展。如果烧伤的皮肤已发生破溃,则不应随便浸泡冷水,而应适当保护伤面,及时送医院处理,尤其对会阴部等部位的烧伤,更不能大意。 对比较严重的烧伤,急救的第一步是让病人立即脱离现场,尽快脱去或剪去着火的衣服或被热浸渍的衣服。不要到处奔跑、大喊大叫,也不可用手扑打。使病人脱离火灾现场,立即采用如下急救措施:
➡ 迅速简单地对病人进行全身体格检查,估计烧伤严重程度。
➡ 妥善保护创面。可用干净的衣服覆盖在创面上,尽量不要弄破水泡,应保护表皮,一般不必作其他特殊创面处理。注意不可使用红汞等外用药涂抹创面。
➡ 尽量补充液体,在无输液条件时,若病人清醒,可让其饮用淡盐水,采用少量多次饮用法,不可单纯喝白开水或糖水。
➡ 尽快送往医院。寒冷季节注意保暖,途中密切观察病情。
(洪暑骏)
部分内容来源于杭州市急救中心