70岁的程大爷曾因尿不能自解入住我院，经膀胱镜检查提示前列腺增生，拔除尿管后小便仍不能自解，残余尿B超提示尿潴留，建议行“经尿道前列腺电切术”，因其家属及本人拒绝手术，要求口服药物保守治疗，遂留置尿管出院。出院后自行拔除尿管的他后因再次出现尿不能解入住我院，急诊予留置导尿引出淡黄色尿液700ml，因其憋尿时间过长，长期的尿潴留已导致肾后性肾功能障碍、尿源性脓毒血症、感染性休克等多个严重并发症出现，尤其是尿脓毒血症的长期消耗就让他在住院期间光抗感染、输血、营养支持方面的治疗费用就远远超过了一个前列腺电切的手术费用。从鬼门关溜达一圈的程大爷终于顺利出院，虽是过了这一槛，但带尿管出院的他半月后又将不得不面对原来他曾拒绝的前列腺手术，真的是花了两倍的代价去完成本应早就完成的治疗，事倍功半。

概述：前列腺增生又称“良性前列腺增生（BPH）”，是以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现，引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

临床表现：多在50岁以后出现症状，60岁以后症状更加明显，早期表现为尿频（最早出现的症状）、尿急、夜尿增多、尿失禁，随着病情的发展尿路梗阻的程度进行性加重，逐渐出现排尿等待时间延长、尿线变细/分叉、排尿费力，后因残余尿尿量增多开始出现排尿不尽、排尿后滴沥等情况。

并发症：急慢性尿潴留、尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾功能不全（肾后性）等。

如何预防：日常生活中应该改变饮酒、喝咖啡等不良嗜好，适当饮水，优化排尿习惯，学会精神放松训练，若已检查出患有前列腺增生更因注意可能因气候变化、劳累、饮酒、便秘等因素导致前列腺突然充血水肿引起的急性尿潴留（如：尿不能自解-* *小时），一旦出现需及时来院就诊，不能一拖再拖。

如何治疗：前列腺增生未引起明显梗阻的患者（无尿频尿急、夜尿增多等症状）可观察等待；梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗；若梗阻症状严重，残余尿B超＞50ml或出现因BPH导致的并发症（如上述病例提到的程大爷因BPH导致的肾后性肾功能障碍、尿源性脓毒血症、感染性休克等多个并发症）且药物治疗效果不佳时应需手术治疗-“经尿道前列腺电切术（TURP）”适用于大多数良性前列腺增生患者，是目前最常用的手术方式，我科室已大量开展该种手术。                                              

(四病区 汪雨哲)