石膏外固定技术，一直是骨科最重要最基本的治疗手段，是任何其他的治疗方式都不能完全取代的，石膏外固定技术更是每一个骨科医生的看家本领。
据历史记载，早在公元前一千年，阿拉伯人就已经将石膏用于治疗骨折，当时是将石膏粉加上水混合后，加上模子用以固定骨折（想想就觉得很“沉重”）。
在我们临床上最常用的缠绕式石膏绷带的前身，是荷兰军医Antonius Mathijsen于1851年发明的，他将石膏粉涂在纱布上，加上水使之固化。缠绕式石膏绷带沿用至今已有160多年的历史。
随着科技的进一步发展，不断推出了许多种新型纤维绷带，相比较传统的石膏材料而言，新型石膏绷带在塑形能力上毫不逊色，具有轻便、透气、透X线的特点，给传统石膏带来了一次颠覆性革命，广大骨科医生和患者都很快接受了这个新事物。近年来各种生产新型石膏的厂家也如雨后春笋般出现，给了医生和患者更多选择。
那么大家可能就要问了，什么时候需要石膏固定？石膏固定后有哪些注意事项？如何更好的护理？不急不急，接下来一一给大家解答 。
哪些疾病需要石膏固定
▶ 骨折：骨科最常见的损伤就是骨折，骨折是比较严重的外伤，非常疼痛，骨上附着的肌肉会发生痉挛性收缩，或因为肢体本身的重量作用以及原来的重力作用，导致骨折断端错开移位。而骨折的愈合又需要较长时间，必须借用石膏的固定来维持骨折复位后的正确位置，防止它再移位。
▶ 关节脱位及韧带的扭伤：关节及周围韧带软组织损伤严重的也需要打石膏固定，当人体韧带软组织损伤严重时需要制动，为早期的制动保护，容易出现后期关节反复脱位及关节不稳定而导致习惯性扭伤；所以也需要早期打石膏起固定制动的作用。例如：踝关节扭伤、肘关节脱位等等。
▶ 肌腱、血管及神经的损伤：这些损伤同样也需要石膏的固定保护，这时石膏就像士兵的“盔甲” ，在损伤修复完全之前一直给予“呵护”。
打石膏后有哪些注意事项
⬆ 注意观察肢体血液循环：骨折以后患肢会出现肿胀，有时就诊较早，肢体肿胀不明显，石膏外固定后肿胀继续加重，使得原本松紧适度的石膏变得过紧。如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木，说明有血液循环障碍，需及时联系医生，采取措施，或将石膏松解，或拆除石膏，重新固定。
⬆ 抬高患肢：夹板或石膏外固定后，应将肢体抬高约30度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高。
⬆ 寒冷季节应注意患肢保暖：石膏固定的肢体血液循环差，寒冷季节应防止冻伤，但不要在未干的石膏上覆盖毯褥。
⬆ 按摩：每日2-3次按摩石膏边缘和受压迫部位的皮肤，促进局部血液循环，防止压疮，手指蘸取酒精或肥皂水按摩可以增加润滑度。
⬆ 多运动：石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动，反复做握拳运动；下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。
石膏固定后如何更好护理
⏩ 别沾水！
无论石膏支具是不是防水材料，都建议别沾水。因为，即便是防水的玻璃纤维材料，遇水多了也会可能影响其机械强度。更重要的是，水分一旦进入石膏和皮肤之间，就会引起各种不适，比如：瘙痒、有异味，而且很难再完全干燥。甚至还会出现：局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎等。如果实在忍不住，必须要洗澡。那么在尽量用防水物覆盖密封的同时，将石膏置于浴盆或淋浴区域以外。
⏩ 如果痒，怎么办？如果进水，怎么办？
是的，如果你不慎弄湿了石膏，或让水流进了石膏和皮肤之间，或者打石膏久了觉得石膏里的皮肤奇痒无比。这个时候，千万别往石膏里放任何东西去挠。打开吹风机，将吹风机调至「冷风」模式，风速调至最大，而后向石膏内吹凉风，或者向石膏外沾水的部位吹凉风。切记：不要用热风！不要热风！不要热风！（重要的事情说三遍）
⏩ 若出现下列情况，请及时就医！
（1）严重的肿胀疼痛，或肿胀疼痛逐渐加重；
（2）肢体远端（手指或足趾）无法活动，或者颜色、温度改变，比如变紫，发白，变冷等；
（3）出现了石膏松动、过紧、裂开或折断，石膏被浸湿且无法使之干燥；
（4）石膏下皮肤有溃疡或裂口。
综上，并不是打了石膏夹板治疗就完事儿了。回家后，咱们还有很多地方需要注意。
如果你身边有亲戚朋友正在接受各类石膏夹板固定治疗，不妨把这篇文章转给他看看。
（骨科 鲍涛）
