20余年的临床工作，对长期卧床病人，二便的困扰和尴尬深有体会，有些患者为了减少二便麻烦，干脆禁饮禁食，殊不知饮食不均，饮水，进食过少反会惹来更大的麻烦，加重疾病，如便秘、腹胀、腹痛、泌尿系结石、脱水、感染、血栓，营养不良等等，前几日有幸参加省人医举办的皮肤造口学习班，多个课件提到二便管理的重要性，故在这卖瓜一下，二便结束回头看，二便的自我监测对每个无论是健康的还是患病的均不可忽视，认真的可以预防减少发现多种疾病的发生和进展。

　　先来看看大便，大家不要觉得难为情，粪便是食物在体内消化的最终产物，是由未消化的食物残渣、食物分解产物、消化液、胃肠道脱落的上皮细胞和白细胞、正常菌群等组成。大便形状、颜色、气味、次数、量异常是多种疾病的诱发因素和危险信号。

　　单单从大便形状来看，医学生有一种叫布里斯托大便分类法，它将大便分为七类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关，所以可以用它来判断食物经过大肠所需的时间。

　　第一型和第二型表示有便秘；

　　第三型和第四型是理想的便形，

　　尤其第四型是最容易排便的形状；

　　第五至第七型则代表可能有腹泻，

　　对照上述，你属于哪一类呢，是否需要引起重视和设法纠正呢。

　　看完大便再来看小便，小便的成分是95%的水加5%的代谢物.，正常的小便呈淡黄色，澄清，透明，成人每日1000-200ml。病理情况下，尿液的特殊物质可使尿色、性状、浊度、气味、泡沫出现等异常改变，接着来了解一下尿液颜色和性状。

　　1.肉眼血尿：呈淡红色，洗肉水色，甚至伴有血凝块。多见于肾脏疾病，泌尿系结石，全身心 出血性疾病及泌尿系炎症，肿瘤，外伤等等。

　　2.血红蛋白尿：尿色呈浓茶色、红葡萄酒色、棕褐色、甚至黑色，常见于挤压综合征，缺血性及坏死，先天性代谢缺陷等。

　　3.脓尿和菌尿：尿中含有大量脓细胞时，排出的尿液即可浑浊，放置后可有白色云絮状沉淀，菌尿呈云雾状，静置后不沉淀。两者均提示泌尿系感染。

　　4.乳糜尿和脂肪尿:  乳糜尿呈乳白色，似牛奶状，多见于丝虫病、也可见于腹腔淋巴管结核，肿瘤压迫等；尿液中出现脂肪小滴称脂肪尿，多见于脂肪挤压伤，骨折、肾病综合征等等。

　　5.胆红素尿:呈深红带黄如浓茶样。

　　6.泡沫尿：外观虽透明，但振荡后产生较多不易消失的泡沫(肥皂泡)，多见于肾脏及肾外疾病，尿液中蛋白质含量高于正常。

　　认识二便后，最后来简单讲讲进口事项。

　　1.每日摄取足够的纤维素， 2-3份水果和2-3份蔬菜、多选全谷物和豆类。

　　2.多选瓜菜类作菜谱，以瓜菜作小食。

　　3.任何肉类的菜式一定要配以蔬菜、豆类及其他食品，每日肉类只吃3-4安士。

　　4.以水果作为甜品配菜，用水果取代甜不甸。

　　5.摄入足够水分，每日6-8杯水，大约1500-2000ml。

　　6.  多选高纤维素配粟米，如金针菇、云耳、紫菜、花菜、大白菜等。

　　7.  减少食油，每天只用3-5茶匙，烹调食物多用蒸煮，少用煎炸。

　　(十二病区  徐建圆)