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生活中,当孩子哭着说自己“蛋蛋疼”时,家长们一定不要当笑话糊弄过去,因为这可能是“少男杀手”——睾丸扭转造成的。
3天前13岁学生小洪因“左侧阴囊疼痛2小时”来院急诊,B超检查示左侧睾丸无血流信号,考虑睾丸扭转,急诊行阴囊探查,见左侧睾丸扭转180°,左侧睾丸血供好,予以睾丸复位固定。
如果把睾丸比作一个“西瓜”的话,精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,也就是转圈了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。睾丸扭转就是因为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿,部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
发生阴囊疼痛我们应该做什么?
目前还没有办法有效预防睾丸扭转,为了避免悲剧发生只能缩短就诊时间,及时明确诊断,第一时间进行手术处理。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨,如果孩子莫名出现肚子痛或者阴囊痛,尤其是晚上睡觉时,千万别当成普通的肠胃疾病,应及时去正规医院泌尿外科做检查。临床病例证据证实:在扭转持续6h后可以看到后期的睾丸萎缩,对生育造成影响,如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将导致坏死。也就是说,在症状初起后6h内应尽快手术探查。手术是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸再次发病。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常也会对健康一侧的睾丸进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧可能也会发病。
(泌尿外科 徐立义 )