12月初，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）超声科成功开展右心声学造影检查术，填补了医院在此项技术上的空白。
近年来研究显示，部分缺血性脑卒中、先兆偏头痛、潜水员的减压病等与卵圆孔未闭的反常栓塞有关。因此目前认为对于具有不明原因脑缺血事件发生病史，存在右向左分流的卵圆孔未闭患者应采取介入封堵治疗，可见检出右向左分流并评定其分流量的程度是判定卵圆孔未闭患者的关键。右心声学造影是目前最常应用于确定有无卵圆孔未闭的右向左分流及分流量的检测。
右心声学造影检查术
什么是右心声学造影？
右心声学造影是经外周静脉注入震荡的无菌生理盐水注射液，达到右心显影的目的。由于造影剂气泡直径＞10μm（人体肺毛细血管的直径小于10μm），不能通过肺毛细血管，不进入左心系统。主要用于诊断或排除心内或肺内右向左分流相关疾病，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘、肝肺综合征、永存左上腔静脉、术后残余分流或侧支等。因此，右心声学造影对于心内外有无右向左分流，左向右分流、判定解剖右心房位置等都是非常敏感和准确的方法。
右心声学造影应用于哪些疾病？
➡ 不明原因的隐匿性脑梗，TIA晕厥患者；
➡ 偏头痛，特别是有先兆偏头痛患者；
➡ 怀疑肺内动静脉瘘、静脉畸形引流患者；
➡ 经皮卵圆孔未闭封堵术后的检测；
➡ 减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；
➡ 准确评价右心大小、结构和功能。
右心声学造影相对禁忌症：
▶一般急症患者（如：急性心梗，夹层，急性肺栓塞等）；
▶ 重症心力衰竭患者；
▶ 发热及重度感染性疾病；
▶ 患者身体状况不能接受或耐受以及不能配合该项检查者；
▶ 其它原因。
右心声学造影不良反应：
一般情况下无明显不良反应，极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花、四肢麻木等神经系统症状，可持续几分钟，1 小时后恢复正常，无后遗症。
如有不明之处，可咨询县一医院超声科，电话：64826136。
（超声科 余燕青）
