几天前，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）妇产科接到外院转来的一名孕妇，38岁，妊娠33周，血压却高达180+/120+mmHg。作为准妈妈，如此高的血压，很容易并发子痫抽搐等一系列严重症状，随时可能危及准妈妈和胎儿的生命。

这位准妈妈入院没多久，就因为血压过高，出现了抽搐，急诊血化验结果显示血小板减少，且合并肝功能异常，也就是妊娠期高血压疾病最严重的并发症——HELLP综合征。

　　对于该孕妇，产科同事和院领导拉响警铃，孕产妇抢救小组连夜开会决策，在第一时间采取紧急措施，控制抽搐、紧急备血输血、从杭州市调送抢救生命的血小板、紧急剖宫产终止妊娠……幸运的是，这位新妈妈被成功抢救。

妊娠期高血压是什么？准妈妈遇到高血压该怎么办？

　　妊娠期高血压是孕妇所特有而又常见的，可能威胁孕产妇生命安全的产科并发症，多在妊娠20周以后发病，尤其在妊娠32周以后最为多见，是导致早产、低出生体重儿等不良出生结局及围产儿死亡的重要原因之一。

准妈妈们应该印象深刻，每一次产检，测量血压是必不可少的项目。也许产检过程中，血压偏高了，医生会让你多做些检查。准妈妈们会觉得，只不过血压高一点，又没有什么特别感觉，没必要做检查吧？

　　但是，一旦你出现头晕头痛、看东西模糊甚至失明、恶心呕吐等感觉时，说明病情已经非常严重。上述的孕妇就是因为血压高，而开始时自己又没有感觉，所以未引起重视，险些酿成大错。
　　妊娠高血压疾病主要表现为：血压高、蛋白尿、身体浮肿，严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一，它对母体和胎儿都有很大的影响。对孕妇的影响主要包括产妇死亡率增高、胎盘早剥。同时还易并发心脏病和脑血管疾病，同时伴有心力衰竭；对胎儿的影响主要表现为：早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长迟缓、死产、新生儿窒息死亡等。
　　哪些孕妇易被“高血压”“青睐”呢？
　　1、  年龄偏大（≥35岁）、年纪太小（≤18岁）；
　　2、  社会经济条件差；
　　3、   有子痫前期家族史；
　　4、    肥胖；
　　5、  有糖尿病、慢性肾炎、高血压等内科基础疾病
　　6、  双胎多胎妊娠等。

　　换种简单的说法就是：老的，小的，有病的，负担重的。
　　怀孕过程中，一旦发现血压高了，一定要听从产科医生的意见，严格遵守治疗和饮食。配合医生的治疗、控制病情的进展、适当延长孕周、适时终止妊娠、确保母婴安全。
　　对于高血压孕妇，饮食很重要。下面，我们来了解一下高血压妈妈们应该怎么吃！
　　1、控制总能量摄入：保持每周增重0.3—0.5kg为宜，肥胖孕妇每月体重增长不超过1kg，根据具体情况，全天摄入主食150—300克；
　　2、减少脂肪的摄入量，增加优质蛋白质：高血压孕妇尿液中会流失大量的蛋白质，会让宝宝的发育变得迟缓。所以准妈妈可以有意识的吃一些鱼类、大豆制品、脱脂奶等富含优质蛋白质，但同时脂肪含量又比较低的食物，如鱼类、蛋、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及制品等。
　　3、减少盐的摄入：每天食盐的摄入量应限制在3—5克以内，同时少用酱油，避免食用盐腌渍食品；
　　4、补充足够的钙、镁、锌、硒等微量营养素的摄入：如绿叶蔬菜、海产品等；
　　5、多食新鲜蔬菜水果、适量饮奶：新鲜蔬菜每天不少于500g、水果300g左右（均推荐少量多种类）。由于妊娠期高血压孕妇常伴有肥胖或高血脂症，最好饮用低脂或脱脂奶，以减少饱和脂肪酸的摄入。酸奶是个很好的选择。

目前，我国开放“二孩”政策后，高龄准妈妈越来越多，有的甚至是40岁以上的高龄妈妈，她们中患有基础疾病的比例更高，这些都增加了高血压的发病率。因此，准妈妈一定要做好对自身情况的认知，联合专业产科医生的指导，遵医嘱，直至顺利生产。

(妇产科 丁黎黎)