最近，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）肛肠外科收治了几例肠癌患者。
这不禁让笔者想起了几年前的一位中年患者。女性，42岁，直肠癌术后合并转移，预估生命只剩下半年，但患者十分坚强，疼痛发作时只能保持一个姿势躺着，最终坚持了一年时间。
近年来，随着我国人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，结直肠癌发病率和死亡率正在逐年上升，唤醒公众对结直肠癌的防治意识刻不容缓！
大肠癌（包括结肠癌、直肠癌）是全球常见的恶性肿瘤之一。据《2015年中国癌症统计》数据，结直肠癌在10年间的发病率表现为明显升高趋势，在男性恶性肿瘤发病率中位列第五，而在女性中则位列第四。可见，结直肠癌在男性和女性中同样高发，并非更青睐男性。
肠癌早期三大症状：
A、排便习惯的改变
由于个体在饮食结构、生活习惯上的差异，不同的人排便习惯也大相径庭。专家指出，在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下，一天排便三次和三天排便一次都属正常。但如果向来是数天排便一次的人，在没有任何感染的情况下，持续出现一天排便多次的情况，就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题。反之，一向排便通畅的人在没有任何诱因(如饮水、活动减少)的情况下，突然出现排便困难，也应考虑肠道出现占位性病变的可能。
B、粪便突然变细
粪便变细的情况。专家建议如果持续发生这种情况，应当及时就医。
C、伴有少量出血
如果发现粪便中夹杂着少量血迹，则就要高度重视，不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块，在受到粪便摩擦时，难免会有小的溃破，发生少量流血，这也是早期肠癌的症状表现。
肠癌的有效预防：
通过减少、消除结直肠癌的致病因素，抑制正常细胞的癌变过程。
01、饮食调整
（1）减少能量摄入：能量摄入与结直肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与结直肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。
（2）减少脂肪与红肉摄入：结直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明，高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少结直肠癌的发生机会。
02、改变生活习惯
（1）运动：肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。
（2）戒酒和戒烟。
03、及时治疗肠道疾病
慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎等与结直肠癌的发生有直接关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高。如果患者已经发现或怀疑有这些疾病，都需及时治疗，及早治愈，不留恶变隐患。特别需要指出的是，多数研究表明，80%的结直肠癌都与直肠腺瘤有关。因此发现有直肠腺瘤的患者都需要及早摘除，以免恶变。
04、治疗癌前病变
溃疡性结肠炎患者、有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者，结直肠癌发病风险增高，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低结直肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查高危人群，进行结肠镜检查，是结直肠癌预防工作的重要方面。
（十一病区 钱方玲 ）
