在经历了酷暑的炙烤后，马上就要迎来凉爽的秋天了，相信不少朋友会在这个季节选择出游，携上好友，去爬爬秀美壮阔的山峰，又或是到溪水流淌的仙境里嬉戏玩耍。在我们尽情陶醉于大自然的美景时，殊不知，各种“毒物”也在向我们靠近，威胁着我们的生命。

日前，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）重症医学科收治了一位被毒蜂蛰伤的患者。前一天，患者管某某在山上干活时被野蜂蛰伤了全身多个部位，被蛰后感伤处剧痛，于是就诊于县一医院医共体威坪分院。因患者出现多脏器损伤，病情危重，次日转入县一医院救治。

经检查发现，患者全身多处蜂蛰伤伤口，伴随多脏器功能不全（心、肝、肾）、横纹肌溶解综合征、溶血性贫血。酱油色尿，且24小时尿量少于100毫升。病情危重，重症医学科医疗团队立即制定了集束化治疗方案——CRRT治疗、连续两日进行血浆置换（置换血浆6000毫升）以清除蜂毒和横纹肌溶解毒物，输红细胞保护心肝肾，维持内环境稳定等。护理团队针对危重蜂蛰伤患者，也进行了一次全面的护理查房。医护精诚合作，输血科积极配合，患者病情快速好转，6天后转入医院肾脏病科继续治疗。

 重症医学科主任余美红介绍，每年夏秋季都是蜂蛰伤的高发季节。蜂毒的化学成分十分复杂，中毒后临床表现多种多样，严重患者可导致死亡。常见有：

1、 局部损害：蛰伤处红肿、疼痛、瘙痒，甚至感染。

2、 全身过敏反应：皮肤过敏，严重者喉头水肿，呼吸困难，休克甚至死亡。

3、 脏器功能损伤：

1) 泌尿系统 ：腰痛、血尿、肌红蛋白尿、急性肾功能不全；

2) 循环系统：心功能不全、心律失常、心肌缺血；

3) 呼吸系统： 胸闷、呼吸困难、ARDS；

4) 消化系统：呕吐、消化道出血、黄疸、肝功能损害；

其他：横纹肌溶解、急性溶血等。

         那我们该如何防范被蜂蛰伤呢？

（1）到野外登山郊游时，避免经过没人走的草径、草丛，这些区域可能是毒蜂筑巢之所。

（2）登山最好穿戴表面光滑及浅色衣帽，裤子能够放到靴子里最好、身体最好不要喷香水，蜂类对气味很敏感。

（3）在山区或野外劳作的人民，作业时注意做好防护，如果发现了毒蜂，不要选择攻击，最好的办法是绕道而行。

（4）发现蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静、观查现场环境或让它自行飞去。

（5）离开时要用衣服或手肘保护头部、低下身子大步走开。

（6）逃跑路线要屈居下风，千万不要朝蜂巢方向跑。

最后提醒大家：大家去景区或草木繁盛的地方一定要小心，如果遇到毒蜂，要选择避让，如果不幸被蜇到，也不要太过紧张，建议马上就医。

（牛安明 余美红）