“我们家老太太能吃能喝、能走能动,在家还总是下地干活,身体硬朗着呢!就是这几天感觉没力气,所以我们才带她来医院调理下。”
前几日,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)十五病区收治了一位血小板数值异常的老奶奶。
检查发现老奶奶身上清晰可见少许新鲜出血点。入院后,立即抽取急诊血常规及其它血标本,很快就接到了检验科报来的危急值:血小板20×10^9/L。
在遵医嘱用药的同时,医护人员再三叮嘱老奶奶必须绝对卧床休息,家属务必要协助患者做好各项生活护理,要为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质,如:馄饨、小米粥等,嘱咐其严禁食用过硬、粗糙的食物,如玉米粿、煎包、煎饺等。同时,要保持大便通畅,不可用力排便,若出现便秘及时告知医护人员,可使用开塞露或缓泻剂。还在第一时间为患者申请了血小板。
接下来两天,老奶奶的血小板仍只有10×10^9/L、0.5×10^9/L,数值越来越低,医护人员也越来越紧张。这样数值的血小板,如果患者一旦出现活动性出血,后果不堪设想。第三天,为老人家申请输注的血小板终于来了。在经过相应治疗后,老奶奶血小板的数值达到了53×10^9/L。
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞浆解脱下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。血小板(PLT)的正常值为:(100~300)×10^9/L;当PLT在(20~50)×10^9/L时,有轻度出血或术后有出血风险;当低于20×10^9/L时,可伴有自发性出血。
血小板最主要的作用是进行血液凝固,一旦血小板减少便会出现流血难止的情况。那么,血小板减少是不治之症,是绝症?
血小板减少这类疾病贵在早发现、早诊断、早治疗。一般患病时间越短,治愈的可能性越大,而超过两年的血小板低下,治愈的可能性则在60%左右。
如何判断自己是否存在血小板低下呢?在日常生活中我们要注意观察,若不慎出现伤口且伤口愈合不佳或者愈合过慢时,一定要及时去医院进行血常规检查,了解血小板数值。
血小板减少会导致皮肤淤血瘀斑、女性月经过多、内脏出血、消化道出血、中枢神经出血等危害,除了要在日常生活中多注意安全,减少不必要的碰撞外,还应在饮食上多加注意,尤其要适当摄入可以促进血小板生成的食物,如带皮花生、带皮花生炖猪蹄、带皮花生炖猪肝等。
(十五病区 郑翠玲)