患者余某某，男，68岁，因“体检发现右肝占位3天”入院，既往体健，有LC术史。B超：右肝占位—HCC考虑。

经普外科主任医师占小平查房并明确诊断，患者手术指征存在，无明显手术禁忌症。日前，由浙江省人民医院肝胆胰外科派驻专家陶然主刀，占小平一助，在麻醉师和手术室护士的紧密配合下，一个小时成功将肝VIII段约8*8*8cm大小的肿瘤完整切除，出血量约200ml。术中为减少患者肝功能的损害，利用分次肝门阻断，精准把握时间，减少肝脏出血，最大限度地降低了术中手术风险和术后肝功能衰竭的发生几率。现患者恢复良好，无术后并发症，已康复出院。

　　一小时将肝VIII段成功切除，的确令人欣喜。
　　肝癌是一种发展迅速的肿瘤，一般在症状出现后自然进程约4—6月，但肝癌绝不是不治之症，根治性切除是目前治疗原发性肝癌最有效的方法之一。
病  因
1、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染；
2、肝硬化；
3、2型糖尿病，同时伴有重度饮酒和（或）慢性病毒性肝炎；
4、长期进食霉变食物（黄曲霉毒素）、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等；
　　此外， 重度饮酒，吸烟及遗传因素等也是肝癌的病因。
表 现
　　肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重；
　　消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视；
　　发热：多为37.5℃—38℃，个别可高达39℃以上，其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。
　　检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

当出现肝区疼痛等典型肝癌症状时，往往已经是晚期，因此，为了实现肝癌的早诊早治，对于肝癌高危人群，每6—12个月就应进行一次超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，如有阳性改变，应进一步检查。  

小贴士

　　在日常生活管理方面：
　　合理膳食，适当运动；
　　保持适宜的、相对稳定的体重；
　　食物的选择应多样化；
　　适当多摄入富含蛋白质的食物；
　　多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；
　　多吃富含矿物质和维生素的食物；
　　限制精制糖摄入；
　　肝癌患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议在医师或营养师指导下给予肠内、肠外营养支持治疗；

肝癌患者可能会感到抑郁、紧张或焦虑，家人应经常予以心理支持。

日常病情监测

　　肝癌术后患者应进行定期监测、复查、随访，早期发现复发、转移可以让患者更及时的接受治疗，从而有可能改善预后。
　　对于经系统治疗完全缓解后的肝癌患者，推荐在2年之内每3—6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和影像学检查，之后每6—12个月检测一次，病毒血清学定量、肝肾功能检测每3—6个月一次 。

预防

接种乙肝疫苗，从预防慢性乙型肝炎开始预防肝癌的发生；
　　慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗；
　　避免吃发霉的食物，减少黄曲霉毒素暴露；
　　避免饮用含有微囊藻毒素的水；
　　戒烟，限酒，保持健康体重，预防糖尿病；如果已患糖尿病，应重视慢病控制，并加强体检筛查；
　　肝癌高危人群应进行定期筛查：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。