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壮年男子大口吐血 得亏ESVD救一命 —— 我院开展内镜下曲张静脉精准断流术(ESVD)

 阅读次数: 5992 发布时间: 2019-03-29

 胃肠道肿瘤早筛中心系列报道之四:
  “吴主任,周主任,谢谢你们,我今天终于可以出院了。”想到可以顺利出院,再回想起一周前在家中大出血的场景,住在消化内科病房的杨先生(化名)仍心有余悸。


  39岁的杨先生来自安徽,在千岛湖打工多年。据家人介绍,杨先生患有“乙型病毒性肝炎,肝硬化”10余年,平时身体状况还行,但有5次消化道出血病史,因惧怕胃镜检查,从未行该项检查,出血原因不明。由于饮食不当,一周前在家中突然大口吐血,量约800ml,同时伴有全身出冷汗、乏力,被家人急诊送至县一医院救治。

  在消化内科病房,消化内科主任医师、科主任周利民查看患者情况,分析患者资料,认真全面评估患者状况,认为可行内镜下食管静脉曲张精准断流术(ESVD)来止血,从而挽救患者生命,更能达到预防止血,降低患者死亡率的目的。

  在与浙江省人民医院消化内科下派至县一医院的吴伟权主任联系沟通后,手术很快进行。在麻醉科、手术室、内镜中心的大力配合下,当晚6点30分,在吴伟权主任的亲自指导下,内镜下食管静脉曲张精准断流术(ESVD)顺利进行。周主任动作娴熟,内镜操作一气呵成,术中可见距门齿20cm处有5条曲张静脉呈蚯蚓状瘤样隆起,并向胃底延伸,周主任先在胃底贲门通过穿刺回血精准选择血管来源支,再用三明治法依次注射聚桂醇、组织胶、聚桂醇,位置准确无误后缓慢退针,未见活动性出血,手术持续约半小时,患者安全返回病房,术后未再次出血,第三天开始进食流食,第五天开始进食半流食,且无明显不适症状,再次复查胃镜,曲张静脉好转,目前患者已顺利出院。
手术画面
  目前,县一医院消化内科开展的多项止血技术,在县内处于领先地位,填补了我县内镜下止血精准治疗方面的空白。而患者的一声感谢,我们收获的是满满的感动。面对压力,我们唯有一如既往努力付出,唯有不断学习和提高,才能为淳安百姓的健康保驾护航。建设康美千岛湖,争创“三乙”再创新辉煌,我们永远在路上。

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