日前,66岁的临岐人老张顺利地从县一医院重症病房转入普通病房。回想起这段时间以来的就诊经历,老张的家属仍心有余悸,在鬼门关边缘徘徊了几天,差点丢了性命。肝癌晚期、上消化道出血、失血性休克、气管插管、大量输血等一系列治疗.....生死之间,一字之差,有时候就可能让一个鲜活的生命瞬间离开这个世界。
老张的救命恩人,就是浙江省人民医院消化内科主任、主任医师、博士生导师潘文胜教授。如果没有潘主任内镜下的微创治疗,没有县一医院医护人员殚精竭虑的精心护理,后果不堪设想。
这是怎么回事呢?
原来,老张半年前检查出肝癌,曾在其它医院进行手术治疗,本次入院前因饮食不当,在家中出现呕血,被家人紧急送至我院消化内科。入院后2小时之内,患者呕血不止,值班医师予以三腔二囊管压迫止血,但效果不理想,患者仍伴有血压下降,意识不清,生命垂危。为了得到更好的治疗,只能转入重症病房。
在重症病房,经气管插管、大量输血等相关治疗后,老张的生命体征逐渐趋于稳定。患者原发性肝癌合并肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂大出血,失血性休克,诊断明确。外科会诊考虑患者病情重,出血量大,无手术指证,介入科会诊考虑可以行TIPS手术,但我院目前尚未开展此类手术,消化内科会诊,建议行内镜下硬化剂及组织胶联合治疗,但我院目前未有组织胶……患者命悬一线,家属心急如焚。下一步治疗怎么办?重症病房的医生一筹莫展,倍感压力.......
接到重症医学科的求救电话,消化内科主任周利民考虑到患者病情危重,轻易行胃镜检查风险极大,虽然我院未有组织胶,但可以向总院浙江省人民医院寻求帮助。随即,与总院消化内科主任潘文胜教授取得联系,请求支援,希望得到帮助。
在了解到患者病情后,潘主任认为可以行急诊内镜下硬化剂联合组织胶止血治疗,从而解决患者随时再出血的风险。考虑到我院只有硬化剂,无组织胶,随即驱车从省人民医院带来了组织胶。
为了让患者早日脱离生命危险,1月4日上午,在内镜中心护士及ICU医生的大力配合下,潘主任亲自操作内镜,成功为患者实施了内镜下微创止血治疗。内镜下可见食管及胃腔内大量咖啡色血块,距门齿30cm处可见4条曲张静脉,伴有血栓头,用硬化剂聚桂醇-组织胶-聚桂醇三明治法在曲张静脉血管内注射,术后无活动性出血。
在整个治疗过程中,潘主任沉着冷静、胆大心细,其娴熟的动作,流畅的操作一气呵成,令人叹为观止。目前,老张病情稳定,家属对潘主任更是感激涕零。
据了解,利用组织胶联合硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血在我院尚属首次,其创伤小、效果好,止血佳,可明显降低死亡率及再出血率,具有恢复快,预后好等众多优点。这一手术的实施,标志着我院消化内科在微创内镜下治疗方面又迈上了一个新的台阶。
随着我院胃肠道肿瘤筛查中心的成立,我院消化内科不断开展新项目、新技术,近年来与麻醉科合作,相继开展了舒适化内镜检查、超声内镜(EUS)、逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、内镜下经皮胃造瘘术(PEG)、消化道恶性肿瘤金属支架置入术及消化道良性狭窄扩张术、食道异物取出术等等各种治疗术。科室医护人员始终秉承“厚德、精医、求是、创新”医院院训,始终践行“医学有局限勇攀高峰,服务无止境追求卓越”的医学理念,团结合作、齐心协力、奋勇前行、勇争一流,为淳安百姓的生命健康保驾护航。