胃肠道肿瘤早筛中心系列报道之一：

　　近日，县一医院消化内科收治了一位87岁的老人刘某（化名），因大便次数增多入院，在县内某医院行肠镜检查，发现距肛门10cm处直肠肿物，当地医院活检提示高级别上皮内瘤变。因患者高龄，外科手术风险大，不敢轻易手术。患者家属经商量后，遂来到我院就诊。

　　消化内科周利民主任医师查看肠镜报告后，考虑患者为直肠LST（侧向发育型肿瘤），经超声肠镜检查，患者处于直肠肿瘤早期，尚未有转移，可以行直肠ESD术（内镜下黏膜剥离术）。且该手术创伤小、出血少、恢复快、预后好，可以免除外科开刀之苦，且不需麻醉，避免了麻醉风险。

 12月7日上午，完善相关检查后，在浙江省人民医院消化内科主任、博士生导师、主任医师潘文胜教授的指导下，手术从9点半正式开始。手术中，内镜中心护士大力配合，潘主任先用NBI及靛胭子染色确定边界，在距边界0.5cm处用DUAL刀定位，再预切开，进一步粘膜下剥离，历经1小时左右，完整切除病灶。术中少量出血，再用钛夹夹闭创面，术后予以禁食3天，病理提示管状绒毛腺瘤，伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变。患者直肠早癌诊断明确，未见明显转移病灶。目前，患者已出院，随访患者恢复良好。

 随着我院胃肠道肿瘤筛查中心的成立，越来越多的消化道早癌被发现，发现一例早癌，挽救一个患者，幸福一个家庭。据潘文胜主任介绍，我国是消化系统肿瘤的高发地区，由于缺乏对疾病的早期认识，很多患者在就诊时已是中晚期，失去了最佳的治疗机会，不仅费用高、预后差，而且生存时间短，生活质量差。对消化道早期肿瘤进行干预和诊治，让老百姓了解消化道肿瘤的相关知识，可以早期发现疾病，早期诊断，从而早期治疗，更能降低患者的经济负担，改善患者的生存质量，降低恶性肿瘤的死亡率。

　　我院ESD技术的常规开展，标志着我院消化内科在早期消化道肿瘤的内镜下治疗技术上更加成熟，在微创治疗上又迈上了一个新台阶。