自2018年7月开始，淳安县第一人民医院陆续派出3名医护人员到贵州省剑河县人民医院开展医疗健康帮扶工作，整体提升剑河县医疗服务能力和管理水平。

　　这不，近日，在淳安县援黔医疗专家方静平医师指导下，剑河县人民医院肿瘤科就应用“DSA下经股动脉置管超选择性右支气管动脉、右胸廓内动脉、右胸外侧动脉、右椎动脉造影并栓塞术”成功抢救一例大咯血患者。

 剑河县久仰镇党义村的52岁患者李某（化名），患有肺结核病史十余年，10月31日傍晚，李某在家中突然出现咯血症状，咳出物为鲜红色血液，随即到剑河县人民医院感染科就诊。

　　接受治疗后，李某咯血频率有所减缓，但在11月3日早上9点左右，李某突然出现大咯血症状，出血量较大，咯血频率很高，经各种内科药物止血效果均不理想。为制止继续出血，挽救病人生命，感染科立即联系介入科。

　　面对复杂情况，淳安县援黔医疗专家方静平医师随即同剑河县人民医院肿瘤科主任周承熠进行会诊，在详细阅读胸部CT片后，他们一致认为该患者右上肺结核空洞并伴有曲菌球形成，大咯血及再出血可能性极大，病情凶险，必须立即给予介入止血治疗。

　　当天下午1点左右，患者被送入介入手术室，因出血量较大，患者出现头昏乏力症状，心里也较为恐惧。在对患者进行心理安抚，取得较好配合后，手术立即进行。导管进入右侧支气管动脉后高压造影显示有多根分支动脉活动性出血，出血速度快，在确定出血点后随即通过导管注入微小栓塞颗粒对出血血管进行封堵，确定充分栓塞后再次造影显示原出血点消失，患者咯血症状立即停止，这让神经紧绷的方医师和周医师松了一口气，但手术并没有就此结束，丰富的临床经验告诉两位医师，长期慢性病变使得患者右上肺病灶很可能存在其他侧支循环供血，如不彻底地完全栓塞，很可能前功尽弃。
　　当导管进入右侧锁骨下动脉后高压造影证实，患者仍存在右胸外侧动脉、右胸廓内动脉、右椎动脉变异起源的右上肋间动脉等多支血管参与病灶供血并持续出血，患者血管的严重变异让手术难度明显增大，手术时间明显延长。手术时间的延长就意味着两位手术医师受到的放射线伤害明显增加，但两位医师全然不顾自身的伤害，导管塑形、反复尝试，在介入导管室杨灵华护士的配合下，经过3个多小时的努力，终于逐条将各细小的出血血管完成栓塞，再次造影显示原出血点消失，抢救成功。
　　两位医生终于长长地舒了一口气，脱下重达30余斤的防辐射铅衣，贴身的手术衣早已被汗水湿透。咯血症状的停止，相当于拔掉了这颗“定时炸弹”的引线，也终于让患者及家属一直悬着的心放了下来。在对血管穿刺点进行可靠的加压包扎后，患者已被安全护送至感染科病房进行后续康复治疗。

　　在剑河县人民医院，淳安县第一人民医院的医护人员正在用自己的实际行动诠释互帮互助、互学互进，淳安、剑河，千里的距离，彼此却越来越靠近……（供稿：剑河县人民医院  周承熠）