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【感恩有你 派驻专家系列报道之十五】刀尖起舞 心尖呵护——记普外科派驻专家陶然

 阅读次数: 6156 发布时间: 2018-12-06

 这天,县一医院普外科的病房里灯火通明,刚刚抵达的浙江省人民医院外科“双下沉”专家陶然教授正在为普外科的医务人员开展业务讲座,全英文幻灯片介绍他不久前访问欧洲几家一流微创外科中心的心得,以及腹部外科领域国际前沿的诊疗技术。后续还进行了疑难病例讨论,有针对性地丰富了医务人员的理论知识和临床处理能力。

  这样的情况,在陶然来到县一医院后已是常态。每周四和周五,除教学查房外,他还负责疑难手术、专家门诊、院内外会诊、义诊等工作。手术室始终是他最热爱的地方,经常一台接一台地手术直至深夜。特别是在微创手术方面,他操作娴熟老练,腹腔镜操作钳、超声刀、Ligasure、切割闭合器等器械在他十指间灵动,解剖、分离、止血、清扫、缝合,每一个动作都精准迅捷,仅在病人腹部留下4-5个小孔,一台手术就完成了,真正为当地患者解决了许多实际困难。
  从陶然来到淳安兼任县一医院外科业务主任的第一天开始,他就花了很多时间了解外科业务开展情况和医护人员状况。在广泛征求各方意见的基础上,有针对性地确立了科室短期内业务发展的重心,暨把重大疑难疾病的治疗和微创手术作为主攻方向。在外科全体同仁的努力下,开展了多项高难度手术以及一系列新技术新项目,例如胰十二指肠扩大根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术、肝胰十二指肠切除术、精准肝切除等。尤其在胰十二指肠切除术后的胰腺引流方面,他根据基层医院的设备条件大胆采用了国际上比较先进的“双荷包套入式胰胃吻合术”,操作简便且极大地降低了术后胰瘘、腹腔感染和出血的发生率。微创手术是目前该科室业务的另一大特色,超过80%的腹部外科手术都可以采用腹腔镜技术来完成,即便患者既往有多次开腹手术史也能够通过耐心地分离粘连完成“钥匙孔”手术。目前在县一医院外科腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜全系膜结肠根治性切除术、腹腔镜胆总管探查取石、腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除等均已成为常规手术,风险较大的腔镜肝脏和胰腺手术也已经成功开展,使许多淳安的患者在家门口就享受到了创伤小、恢复快的现代外科技术。
  去年夏天,来自界首的退休小学老师蒋某(化名)在体检时发现右肝占位,经过详细检查,确诊为肝癌,需手术切除右肝。但患者有肝硬化,直接切除右半肝虽然手术简单但伴有术后肝功能衰竭的风险。知道消息后的蒋某不知所措,一时间害怕、担心、绝望、无奈……几乎所有复杂的情绪全部都涌了上来。考虑到手术难度系数较大,主治医师第一时间联系了陶然教授。在了解患者病情后,陶然二话不说,决定为蒋某行精准的解剖性肝切除,即切除右肝的Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段,而保留第Ⅴ段,这样就在完整切除肿瘤的前提下增加了残余肝体积,使得手术安全性有了保障。一切准备就绪后,他亲自主刀为蒋某行胆囊切除+右肝后叶切除术。手术非常顺利和规范,术中完整显露肝中静脉头侧段和第二肝门,出血极少。术后第一天陶然又早早地来到病房查看蒋某的恢复情况。令人欣喜的是,蒋某精神状态非常好,术后也没有发生任何并发症,非常顺利地出院了。一年多过去了,蒋某早已完全恢复,如今说起陶然,仍禁不住竖起大拇指:“医术高超,对我们病人又这么关心,一点都没有专家架子。”
  作为总院肝胆胰外科的副主任,陶然在省人民医院需要完成大量日常的医疗工作,还要主管总院的肝脏移植工作;要带领科研团队做一些前沿的基础和转化性研究,申请课题、发表论文、辅导研究生;要在全国各地讲课;要经常去兄弟单位帮助开展手术,因此,他的繁忙程度可想而知。即便如此,陶然仍每周不辞辛劳地往返杭州主城区和千岛湖两地,使得广大淳安患者不出远门就能享受到一流的医疗服务。
  陶然平时总爱和大家分享一句话:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这也慢慢成为了他的行动指南。大家眼中的他,对病人负责,注重追求精湛的技术水平,总是想尽办法给出最好的治疗方案,努力做到救死扶伤。同时,更是用温情去暖化病人,并给以力所能及的帮助。就曾有一次,一位患者得知自己不幸患癌的消息后便对生活失去了信心,甚至自暴自弃,不愿再接受治疗。陶然得知后,总是得空便去安慰和鼓励病人,更是用自己的专业知识让患者在心理上减轻负担和障碍,使其逐渐愿意配合后期治疗,延长生存时间。除了用精湛的医术帮助广大病人外,他非常重视科室的学科梯队建设和年轻医生的培养,除在手术室手把手的带教,还常常督促年轻医生多写文章和课题,并身体力行在学术上帮助淳安医生,使科室的学术氛围有了较大提升。

  陶然正在用自己的实际行动诠释“救死扶伤”的医者仁心,这也真正体现了“双下沉,两提升”的精髓。他说:“‘双下沉’在我和淳安县第一人民医院之间架起了一座友谊的桥梁,使我和这里的医务人员以及很多的淳安百姓结下了深厚的情谊。我自己比较擅长微创手术,腔镜手术创口小、恢复快,希望将自己的技术留下,使医院的服务能力和服务效率得到‘双提升’。” 

专家介绍

  陶然,外科教授、主任医师、博士生导师,美国外科学会会员(FACS),浙江省政府“千人计划”特聘专家,省“杰出青年基金”获得者,上海市高校特聘教授(“东方学者”),教育部新世纪优秀人才。现任浙江省人民医院肝胆胰和微创外科副主任、肝脏移植中心主任、省器官移植重点实验室(心脏分室)主任。同时出任国际肝胆胰外科协会(中国分会)胆道结石专家委员会委员、上海市外科学会青年委员、HBPD Int、World Journal of Gastrointestinal Surgery杂志的国际编委、绍兴文理学院“鉴湖学者”讲座教授、浙江大学加州国际纳米技术研究院特聘专家等学术兼职。
1997年以优异成绩毕业于浙江大学医学院,2006年取得美国行医执照,先后受训于世界著名的匹兹堡大学和宾夕法尼亚大学医学中心,是目前国内唯一获得美国移植外科医师协会(ASTS)专家证书的外科医生,也是全美国第一位获得小肠移植专家证书的临床研究员,是世界三大器官移植学会会员。精通普外科疾病最新的诊疗知识和技术,能出色完成各类复杂高难手术,在腹部器官移植和肝胆胰、胃肠疾病的微创手术方面有很深的造诣。在《Nature Medicine》、《PNAS》、《Annals of Surgery》等一流医学杂志发表SCI论文36篇,总影响因子超过167分并被引用超过2218次,其中单篇最高引用超过683次。近年来主持包括国家自然科学基金、浙江省自然科学基金杰出青年基金、省部共建重大课题等各类课题共计16项。曾获世界移植大会论文评比第一名、美国移植大会“青年科学家奖”、世界移植大会“Astellas-青年科学家奖”、HBPD Int(国际肝胆胰疾病)“杰出贡献奖”和国家科技进步二等奖等学术荣誉。

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