78岁的郑伯（化名）近来一直感觉左侧腰痛难忍并伴有血尿，经多处求医及中药治疗后病情未见缓解。后转诊至县一医院泌尿外科，经CT检查提示：左肾多发性结石，最大者约3.5cm ，呈鹿角状。
县一医院泌尿外科团队，决定采用经皮肾镜超声碎石术。但几年前郑伯有外伤导致的颈椎骨折、左侧髋关节置换手术病史，同时伴有高血压、心脏病等慢性基础疾病。考虑到这些情况，泌尿外科团队经讨论后，联合手术护理团队、麻醉科团队，决定术前予放置颈椎保护套，保护患者颈椎，同时采用斜仰卧位，经皮肾镜手术，以减少俯卧位给患者术中带来的心肺干扰。
手术团队采用B超引导实时监测下的“二步法”精准穿刺，采用球囊扩张术，建立F22号通道，采用瑞士经皮肾镜超声碎石系统，手术历时约40分钟，即清除左肾多发结石，经检查皮肾通道无活动性出血，即给予无管道处理。
术后患者恢复迅速，第3天就进行了床边活动，5天后出院。
那么什么叫做经皮肾镜超声碎石术？就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，并扩张到适合的大小，经通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术，简称PCNL术。
PCNL术适用于肾脏及输尿管上段结石，直径大于2cm的结石及软镜不能到达肾下盏结石。
PCNL术关键是建立皮肾通道，县一医院泌尿外科从成立之初开始，在“双下沉，两提升”的政策支持下，在省人民医院泌尿外科鼎立相助下，近3年完成经皮肾镜手术300多例，同样也是县域内唯一能独立开展此类手术的医院。今后此类病人再也不用跑省级大医院，在家门口就能享受到省级医院的优质医疗。
