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跑错了位置的受精卵

 阅读次数: 6384 发布时间: 2018-07-24

 近日,淳安县第一人民医院妇产科主任范丽英接诊了一位患者,该患者因突然大量阴道出血,经B超检查不排除宫颈妊娠,遂紧急转至县一医院救治。

什么是宫颈妊娠?宫颈妊娠到底有多可怕?


  宫颈妊娠,是指受精卵着床和发育于宫颈管内,是异位妊娠的一种,极为罕见,发病率约为1/18000,在异位妊娠中的发病率约为1%,是临床上极易被漏诊的严重疾病。严重时可表现为突然大量阴道出血以致休克、危及生命,十分凶险。

  近年来辅助生殖技术的大量应用,使得宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇,有停经及早孕反应,有些跟正常的怀孕难以区分。

发生宫颈妊娠的原因

  受精卵运行过快、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、内分泌失调、辅助生育技术以及宫颈损伤等。

宫颈妊娠的症状


  表现症状:无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量由少到多,或间歇性阴道大量流血。

  经了解,该患者在20个月前刚剖宫产生下第二个孩子,仍在哺乳,月经一直未复潮,自己也没有重视,没想到竟意外怀孕,糟糕的是孕囊并没有着床在宫腔里面,而是游到了宫颈的位置,成了所谓的宫外孕,并且是发病率很低的一种。当日早晨,其起床后突然一阵阴道出血,湿透一条裤子,但未见腹痛等其他不适,于是立即前往附近医院就诊。

宫外孕

对于宫外孕,大众知晓率较高的是输卵管妊娠,即孕囊着床在输卵管上,可以通过保守治疗或切除输卵管来排除后患。但是宫颈妊娠却不一样,如直接刮宫,手术中易伤及子宫血管,且宫颈部位自身宫缩较宫体弱很多,常常术中出血汹涌,随时可能发生失血性休克,危及生命。该患者出血较多,考虑可能是妊娠胎囊侵蚀子宫血管所致,范丽英主任及她的医疗团队在患者来院途中即做好了相关准备,并联系了放射科准备行子宫动脉栓塞术以达到止血目的。患者到达我院后,第一时间进行抽血化验,持续吸氧,开放静脉通路、心电监护。

  经过介入手术及MTX(甲氨蝶呤)注入,患者的出血渐少。待病情稳定后,妇产科为患者行清宫术,把孕囊从宫颈中取出。手术很顺利,术中出血少,目前患者恢复良好。


 近年来,随着我院妇产科诊疗技术的提高和介入手术的开展与成熟,许多妇产科疑难重症患者的手术(比如宫颈妊娠、子宫切口疤痕妊娠、凶险性前置胎盘等),都不用再跑杭州,在放射科介入手术的合作下即能顺利完成,极大的便利了患者。

 在此提醒广大女性朋友:平时要多注意自己的身体变化,如有不适一定要及时到医院就诊。要计划妊娠,尽量避免意外妊娠,特别是剖宫产的疤痕子宫人群,一定要对自己的子宫、自己的生命负责。


  淳安县第一人民医院妇产科电话:0571—65025811

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