2018年6月26日晨7点,淳安县第一人民医院血透室的工作群一直“滴滴”声不断。原来,急诊室收治了一位有机磷中毒的尿毒症患者,急需进行血液透析和血液灌流治疗。徐淑芬护士长接到通知后,火速带领血透室的医护人员开始了井然有序的前期准备工作,丝毫不敢懈怠。
据了解,徐某因身患尿毒症不想拖累家人,口服有机磷后被家人送往县一医院急诊室。虽已进行了急诊洗胃、补液等紧急救治,但体内仍存在大量毒物未能清除。考虑到患者本身患有尿毒症,又存在有机磷中毒,仅仅靠血液灌流清除不了体内的大量毒素,肾脏病科胡中华副主任当机立断:用血液灌流和血液透析联合治疗。至此就出现了文章开头那一幕。
患者刚来血透室时,谵妄,腹痛,大汗,生命体征不平稳。血透室医护人员立刻对其进行了血液灌流、血液透析等一系列抢救。经过连续三天的血液灌流治疗,并在此基础上的两次血液透析治疗后,患者生命体征恢复良好,意识清醒,现已转至普通病房,进行相关的后续治疗。
据肾脏病科胡中华副主任介绍,血液灌流可以清除很多与有机磷相关的毒素物质,灌流器中的活性炭或树脂等成分则可以吸附血液中的肌酐、尿酸、中分子物质等,但不能清除水分子及电解质。而血液透析治疗可以清除体内过多的水及电解质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡。临床上将血液灌流和血液透析联合应用,治疗有机磷中毒的尿毒症患者效果显著,可以明显缓解患者的临床症状。
延伸——血液灌流(HP)
是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
血液透析(HD)
是通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程。
血液净化中心电话:0571-64820187