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MDT让ICU多发伤患者受益匪浅

 阅读次数: 804 发布时间: 2017-09-27

近年来,各大综合性医院都在组建MDT团队,希望更多的患者能从MDT模式中获益。  

MDT(Multidisciplinary Team)是指临床多学科工作团队,通常是两个以上的相关学科,派出相关专家,针对某种疾病及时进行临床讨论会,提出临床治疗方案并组织执行。

随着9月初我县山核桃的开杆,近期淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)重症医学科(intensive care unit,ICU)收治了多名因打山核桃导致多发伤的患者。多发伤是指,机体在单一机械致伤因素作用下,2个或2个以上解剖部位遭受损伤,其中至少一处损伤即使单独存在也可危及患者生命,是ICU最常见的创伤,约占ICU创伤患者总数的60%。因存在休克发生较早,创伤性凝血病发生率较高等特点,也是ICU早期死亡率最高的创伤性疾病之一。多发伤治疗的关键在于尽早发现并及时处置最危及生命的伤情。可是如何及时处置最危及生命的伤情,一直是困扰医生的大难题。而由县一医院王建军副院长牵头主导,医务科负责协调,急诊科、ICU、外科、DSA等多学科共同参与的MDT团队能更好地为患者服务。

例如,ICU近期收治了一名患者,打山核桃时因高处坠落致全身多处疼痛。入院时,患者血压低,血色素低,乳酸高,四肢冰冷,处于失血性休克状态,完善相关检查后,出血部位考虑开放性骨盆骨折导致的大出血。病情危重,随时有生命危险,如何在短时间内控制出血及纠正休克成为了治疗的关键。接到值班医师汇报后,余美红主任迅速启动多学科会诊,综合各学科专家意见来解决这个难题。最后,在ICU余美红主任、骨科蒋臻主任、浙人医(总院)介入科专家俞文强主任医师和本院邵华平主治医师及其他医护人员的共同努力下,患者血色素和血压终于稳定下来,目前处于良好的恢复中。

近年来,县一医院在总院的管理和扶持下,技术力量及医疗理念得到大幅度提升,相继成立DSA、急危重病中心、微创治疗中心等。相信随着技术的日益成熟,各学科间配合更加默契,MDT模式必定会让更多的淳安人民获益,为患者带来福音。(ICU张良田)

           

重症医学科(ICU)简介

重症医学科是杭州市级重点学科、第一批县级重点专科、院级重点学科,也是淳安县危重症诊治中心,承担县内外各种危重病的诊治及提供重大公共卫生事件的技术支持(如:高危孕产妇抢救、群体中毒、群体伤、重症甲型流感等),是医院重大手术、危重急症的坚强后盾。目前科室承担市级课题3项,县级课题2项,连续举办市级继续医学教育学习班2期。

科室开放床位16张,拥有临床医生9名,其中副主任医师1名、主治医师5名、住院医师3名,其中硕士学位2名。拥有一支技术精湛、服务优质的24人组成的护理团队。科室拥有美国GE中央监护仪16台、呼吸机17台、血液净化仪3台、脑功能监护仪一台、PICCO监测仪一台、唯捷流血流动力学监测仪1台、亚低温治疗仪3台、 同时还配备除颤仪、纤维支气管镜、等国内外先进仪器设备。

科室能够熟练开展技术:心肺脑复苏、动静脉置管术、床旁连续血液净化治疗(CRRT)、血浆置换、血液灌流、连续脑功能监测、PICCO及唯捷流血流动力学监测、留置鼻肠管技术、肠内及肠外营养支持技术、腹内压监测技术、人工气道建立及机械通气技术、快速经皮气管切开术、纤维支气管镜诊疗技术、主动脉球囊反搏技术等。

科室综合抢救水平在同级医院中处于领先地位,对各种中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、恶性心律失常、重症肺炎、重症胰腺炎、各种昏迷、各种休克、重症感染、重度颅脑外伤、严重多发伤、多脏器功能不全(MODS)等急危重症具有较高的抢救水平。(张良田)

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