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近日,我院开展了首例神经源膀胱骶神经调节(SNM)术。患者为女性,被尿潴留困扰了多年,也求医多年,试用多种方法都未见明显缓解改善,经我院泌尿科医生诊断为神经源膀胱,并邀请浙江省人民医院泌尿科专家徐智慧与我院医生共同完成SNM术。
骶神经调节术是治疗下尿路功能障碍的一种最新的微创治疗手段,正在被越来越多的患者所了解和重视。该方法作为对保守的药物疗法、针灸疗法、物理疗法和大手术治疗排尿功能障碍的重要补充,极大地缓解了患者的苦痛,改善了患者的生活质量。
骶神经调节技术主要的适应症为:
难治性急迫性尿失禁、顽固性尿频、尿急综合征,也称难治性OAB;主要包括严重尿频、尿急、最严重的晚上四五十次,非梗阻性尿潴留,包括神经源性膀胱,不全性截瘫的排尿困难等。另,对盆底疼痛综合征、间质性膀胱炎,等常见泌尿外科疾患,均有一定的疗效;同时临床治疗发现该治疗方法对排便功能障碍,如大便失禁,也有一定效果。
一期:患者5月在手术室局麻下C臂机引导下行SNM测试,进行2周疗效体验
骶骨重建
电极侧位
体验两周(每次排尿100ml 残余尿量 250 ml )
体验第三周(加用溴吡斯的明盐酸坦洛新每次排尿150 ml 残余尿量200ml)
体验第四周(加用TURNS及尿道扩张 每次排尿200ml 残余尿150ml)
二期:6月实施骶神经刺激器永久植入
(吴小芳)