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在急诊科,大家常能见到因钓鱼而受伤的患者,一般是被鱼钩勾住的、跌倒的、中暑的、溺水的。因缺乏安全用电知识或天气地质原因意外触电的也会有。但因钓鱼鱼线甩到高压线上发生触电的确实少之又少。
可就在最近两个月内,先后有二位不幸的患者,在钓鱼过程中碰到高压线而造成严重电击伤。其中一位患者上下肢均有不同程度的电烧伤,尤其是右手肘部以下出现撕脱性焦化损伤,尽管我们进行了积极的治疗,随即送往上海医院,但其右手功能恢复的机率微乎其微,很有可能被截肢,能够保住性命也算是不幸中的万幸。遗憾的是另一位患者因电击后溺水失去了年轻的生命。
大家知道高压线路所输送的电压在10KV以上,而人体所能承受的安全电压为36V ,人体遇到高压电就好比小河堤坝遇大洪水,十分凶猛。触电造成的电击伤是指:一定量的电流或电能量(静电)通过人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤(主要是通电进出口和电流通过路线上的组织烧伤),尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止。
那么发生触电后,我们应该如何进行处理?
1.现场急救:
发生触电后,立即切断电源或用不导电的物体拨离电源,并进行意识判断,若发生呼吸心跳骤停者立即进行心肺复苏;复苏后还应注意观察和心电监护。
2.液体复苏:
补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。
3.清创时特别注意切开减压
包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素):
因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷,注射破伤风抗毒素。
据了解鱼竿和鱼线均有可能会导电,特别是下雨天或遇水后,所以钓鱼时应避开电线或雷雨天。
可见垂钓爱好者在选择钓位时,考虑的不仅是有好收获,还要顾及自身安全。其实不光是垂钓,还有放风筝或室外高空作业时都应观察周围环境,选择空阔的地方,远离电源线等存在安全隐患的区域。生命只有一次,安全意识应时刻牢记,否则就有可能付出惨痛的代价,希望不会再有因为钓鱼而丢了性命的悲剧。7月15日以后,千岛湖为期三个月的季节性休渔期就要结束,望前来垂钓的朋友能做到安全垂钓,文明垂钓,开心垂钓。(徐霞)