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日前,一名64岁的女性患者夜间打车来到县一医院急诊科就诊,自诉半小时前家中吃鱼不慎被鱼刺卡住喉咙,疼痛不止,耳鼻喉科医生检查咽喉部未发现鱼刺,但患者仍有吞咽困难。行肺部CT检查,发现一根鱼刺卡在食道中段,遂请消化内科医生会诊。消化内科主治医师王巨峰接诊患者后,告知患者情况危险,建议患者行胃镜下异物取出术,后经胃镜检查,顺利取出一根长约2.5cm的长条状鱼刺,患者胸骨后疼痛和吞咽困难症状瞬间消失。
据了解,今年以来,我院消化内科夜间急诊已行多次胃镜下异物取出术,取出的异物有鱼刺、枣核、假牙、硬币等。为此,消化内科医生再次提醒广大市民,在进食中,应细嚼慢咽,避免嬉笑打闹等情况,如有鱼刺或异物卡住,应注意以下情况:
当鱼刺卡住喉咙时,千万不要吞咽大块馒头饼干等,这样做,可能让鱼刺卡的更深,严重者会出现感染症状。
鱼刺卡在食道最危险,人体食管有三个狭窄处,第一个狭窄是食管入口处,如鱼刺卡在入口处,可引起吞咽困难;第二狭窄处是在食管入口下7cm左右处,这是最危险的地方,因为这里的食管处紧贴着主动脉弓,一旦鱼刺刺破食管壁,可能会造成致命性大出血。第三狭窄处在食管最下端,鱼刺卡的情况相对较少见。
喝醋不能软化鱼刺鱼骨,有的醋浓度较高,还会烧伤口腔咽喉部和食道粘膜,导致食道狭窄粘连,因此不建议随便喝醋。较大或较深的鱼刺,无论怎样做吞咽动作,疼痛不能缓解,应该及时去医院就诊。
一般情况下,鱼刺或骨头等异物最容易卡住扁桃体的下端,舌根部,吞咽也很困难,如果异物刺伤粘膜,会出现剧烈咳嗽,最严重的可能出现呼吸困难,窒息甚至死亡等。
如果喉咙卡了鱼刺,可以用汤匙或者牙刷压住舌头的前部,在亮光下观察扁桃体,舌根部,如能找到鱼刺,可以用镊子或筷子夹出;如不能,应立即去医院就诊。如果喉咙卡住了其它异物,可以设法刺激咽喉部让异物吐出,小孩子则将其头部朝下抱住,俯卧在救护者的两腿之间,救护者用手掌猛拍患者背部,试图将异物排出,可反复多次操作,同时将患者及时送到附近医院进一步救治。