前一阵，一患者在无明显诱因下感双下肢乏力半月来我院就诊，查电解质：k 2.52mmol/L，门诊予补钾、口服螺内酯治疗，3天后来院复查，血钾未见明显升高。患者血压也一直高，最高达170/100mmHg，后拟“低钾血症”收住内科。行US检查提示：肝内多发囊肿，脂肪肝，胆囊息肉。CT：左侧肾上腺小结节，提示肾上腺腺瘤。肝多发小囊肿。考虑肾上腺腺瘤，请泌尿外科会诊，转泌尿外科，转科后在全麻下行腹腔镜下左肾上腺切除术，术中见左肾上腺大小正常，下级约1.0×1.0cm大小肿块，术后诊断：原发性醛固酮增多症。术后予止血，护胃，补液治疗，术后7天患者一般情况可，血钾上升至3.47 mmol/L，血压恢复正常，后带药出院。

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，简称原醛症）是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症。以往对高血压伴低血钾者进行检查，此症患病率约占高血压患者0.4％～2.0％，高血压及低血钾的患者，血浆及尿醛固酮高，应及时检查，还应排除是否有肾上腺疾病。

肾上腺疾病如：嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等，若有手术指征，应及时行手术治疗。当前，我院泌尿外科已开展多起腹腔镜下肾上腺切除术，术后恢复快，住院时间短，病人满意度高。该项手术的成熟开展，为淳安百姓的就医带来了便利。(杨文娅)