《今日千岛湖》报：

消化道异变逃不过新设备的眼睛

（通讯员  王巨峰）日前，县一医院内镜诊疗中心新引进了一台超声内镜（EUS）设备。它是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的大型医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入消化道管腔后，通过内镜直接观察腔内黏膜表面的形态结构和病变，同时进行实时超声扫描，以获得消化道管壁层次结构、病变起源和浸润范围，以及周围邻近脏器组织结构及其病变的超声图像。

据了解，超声内镜能精确分辨胃肠道腔壁构造和临近器官的结构，诊断普通胃镜和体外超声不能发现的黏膜内、黏膜下、肌层等病，提高了诊断率，同时减少了内镜切除和活检的风险，避免源于固有肌层的病变内镜下切除而导致穿孔，降低了手术探查的比例。超声内镜对消化道肿瘤的起源、大小、性质、病期和对外科手术可切除性的判断均具有很重要的价值，具有其它现代影像诊断技术无法替代的作用，其优点在于超声探头距病变部位很近，不受胃肠道气体的影响，不仅能将黏膜下病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在电视屏上，而且创伤小，诊断准确性高，病人容易接受。

由于EUS对消化道管壁能准确分层，因此EUS根据隆起性病变与消化道壁的层次结构的关系，可较准确的判断出其起源的层次、大小，并根据其起源层次及回声特点，初步明确病变性质。到目前为止超声内镜是诊断黏膜下肿瘤的最有效手段。对于诊断不明的消化道占位性病变，如食道粘膜隆起，胃内粘膜隆起等相关疾病，内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）活检对于明确病变性质、指导治疗具有重要的意义。有报道EUS-FNA对于胰腺、纵隔、淋巴结及消化道壁外占位病变有较高的诊断准确率，为７８％～９４％，诊断灵敏性和特异性分别为７６％～９１％和８４％～１００％。超声内镜技术在该院的应用，将提高消化系统疾病的诊治水平，开创某些消化病诊疗的新途径，同时填补了我县县级医院长期不能开展超声内镜检查及治疗的空白。 
 

编辑王建才