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日前,我院骨科成功实施首例半肩关节置换术。患者江某,今年50岁,因车祸摔伤右肩入院,经诊断为右肱骨外科颈粉碎性骨折。如果按传统采取内固定手术,则存在术后骨折不愈合及肱骨头坏死几率较高等问题,且肩关节功能恢复较差,经科室精心研究后,决定采取半肩关节置换术。手术在骨科黄亚增主任主刀,王新华、郑明军两位主管医师通力合作下,取得了圆满成功,术后病人恢复良好。
据介绍,肱骨近端复杂骨折是老年人肩部的常见创伤,骨折常波及肱骨外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,且易发生肱骨头脱位,少数还合并臂丛神经损伤,临床上非常棘手。传统采用手法复位外固定等保守治疗或各种形式的内固定治疗,但对于老年骨质疏松且肱骨近端粉碎骨折病人的治疗效果欠佳。近几年来,随着医学技术的不断进步,人工肩关节置换术在临床上的应用逐渐成熟,但是因为肩关节是全身活动度最大的关节,同时也是不稳定、最容易脱位的关节,如果术中确定不好肩关节假体安放的角度,很可能导致假体安放错误,更重要的是,肩关节置换术是一个软组织即主要是肩袖重建的手术,因此肩关节置换术的核心是在保证其稳定性的同时,最大限度保留其关节活动度,该手术对医生的技术要求很高。
半肩关节置换手术时间短,术中出血少,费用低,功能恢复快,疗效好,是治疗高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端肿瘤的最佳选择。此次手术的成功开展标志着我院骨科人工关节置换水平又迈上了新的台阶。(陈红娟)