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如果你的血压一直居高不下,在一次次去看内科医生,并用了各种降压药之后始终疗效不佳怎么办?你一定想不到,最后是泌尿外科医生治好了你的病。因为,这是肾上腺嗜铬细胞瘤惹的祸。而肾上腺畸胎瘤则是一种比较罕见的疾病,国内相关报道迄今仅有20余例。日前,我院泌尿外科的腔镜专家祁小龙和他的同事们,为一例肾上腺畸胎瘤和一例嗜铬细胞瘤的患者成功施行了手术,术后一周均痊愈出院了。
患者王大妈在两年前就经常感到头晕头痛不适,到当地医院测量血压为170/110mmHg,服用降压药物治疗后头痛有所好转,但血压一直时高时低,有时升高至180/120mmHg,才50岁的她常有乏力,多汗,头昏等症状。半个月前来我院行B超及CT检查提示左侧肾上腺占位,首先考虑嗜铬细胞瘤。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤的最有效的方法,但危险性较大。麻醉与手术中对肿瘤的挤压,极易引起血压波动,并且肿瘤血运丰富,与大血管及脾脏贴近,稍一不慎便可能引发大出血。患者入住泌尿外科后,经过充分细致的术前准备,由派驻我院的省人民医院泌尿外科专家祁主任和鲁红军副主任一起,为患者施行了腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。手术中发现肿块与左肾动静脉粘连明显,凭着两位主任丰富的手术经验和高超的技巧,顺利地完成了我院的首例肾上腺瘤微创手术。术后两三天患者的血压就维持在正常范围内了。
另有一位17岁的患者由于左侧腰腹部隐胀不适来我院检查,CT提示左肾前上方有6*5*5CM的占位病变,畸胎瘤首先考虑。患者年纪较轻,一听要手术治疗不免很担心,医生告诉他,现在的医疗技术已经越来越先进,他的肾上腺肿块可以采用腹腔镜手术来完成,与传统的手术相比,不仅创伤小痛苦少恢复也快,患者这才放下心来欣然接受手术。肾上腺畸胎瘤很少见,且瘤体与左肾动静脉紧密相连,手术还是有一定难度的。在认真制定了相应的手术方案后,由祁小龙主刀,李定医师积极配合,手术完成得漂亮利落,术后恢复得很不错。
以往被诊断肾上腺肿瘤需要手术的患者,一般都是转至上级医院治疗的。这两例手术的顺利实施、患者得到成功的救治,说明我院的医疗水平有了很大的提升,具备了较强的综合实力,能更好地满足患者的需求。(孙红梅)