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7月27日,一辆救护车呼啸而至,一名男子不慎从高处坠落,右侧季肋区撞及钢管,急诊室拟“肝挫伤、肾挫伤、胸部挫伤”收住县一医院五病区外科病房。入院后给予进一步检查及治疗、监护。当晚,患者出现进行性的血压、血色素下降,值班医生考虑病人出现迟发性的肝肾破裂及出血性休克,病情危重,需要紧急手术。时值周末晚上,科主任严世立接到值班医生电话后立即赶往科室,也认为必须立即急诊手术抢救,且必定是场“恶战”。省人民医院派驻淳安县第一人民医院的外科首席专家赵大建主任周末也没有回杭,接到电话立即赶赴医院,查看病人后,与严主任一起投入了紧张的急诊剖腹探查手术。术中发现病人肝脏破裂、肾脏破裂、腹腔大量出血、腹膜后巨大血肿,在积极抗休克的同时赵主任果断地决定进行肝破裂修补、右肾切除、腹膜后巨大血肿清除及缝扎止血术。在以赵主任、严主任为主的手术团队经过一个晚上的奋战,手术终于在凌晨6点顺利结束。考虑到病人病情重,可能还有潜在的合并伤,术后送往重症医学科监护治疗。
病人术后监护发现再次出现血压、血色素逐步下降,赵主任敏锐地意识到该病人胸部挫伤后合并了双侧胸腔大量出血,赵主任、戴备军主任(省人民医院派驻胸外科专家)、严主任联合重症医学科洪军主任(省人民医院派驻重症医学科主任)、余美红主任反复会诊讨论,采取胸腔引流,呼吸机辅助呼吸,输血、药物止血等非手术抢救措施积极抢救。赵主任更是每晚都守在重症医学科病人床边,亲自观察病情变化,及时调整措施。经过三天三夜的努力,功夫不负有心人,终于将一例前后出血共计4000多毫升,相当于全身血液都更换了一遍的胸腹部肝、肾、双肺广泛严重外伤的病人从死神手中夺了回来。8月1日病人病情稳定,转往五病区外科病房继续治疗护理,术后恢复顺利,已经于本月20日出院。
普外科严主任全程参与了病人的手术与抢救,对于该病人的成功抢救,严主任说:我院普外科是省级医学龙头学科,这次省人民医院托管我院后,新一届院领导也非常重视外科学科的发展,五病区就有两位重量级的专家派驻过来,一位是普外科的首席专家赵大建主任,一位是胸外科的戴备军主任,这例严重多脏器损伤病人的成功抢救,就是托管后的多位专家成功合作的结果。相信我院五病区外科在各位专家、各位同仁的努力下会更好地造福一方百姓。(洪琴 叶妙满)