肠腔内的“清道夫”

    最近，淳安县第一人民医院肛肠外科引进一台结肠灌注透析治疗机，它具有自动化控制程度高，流量温度控制准确，全过程数据监测参数报警系统，操作安全、简便等特点。结肠透析是通过治疗机在结肠内建立起有效的透析治疗系统，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内和肠粘膜上有害代谢产物和毒素，集灌注、给药于一体，配合具有针对性治疗疾病的药物，从而达到不同药物治疗多种疾病的目的。结肠灌注透析方法系继口服、注射后的第三种给药、治疗途径。该仪器配有自动加液、自动控温、自动加药、自动消毒、液压式灌注等多重硬件保护，安全舒适。

结肠灌注透析治疗机的原理和优点：

    本机由主机、显示器及蠕动泵等组成，微机控制，辅以治疗引流管，并可对灌肠液的注排量、流速及温度等参数进行设置和调节。肛管的注液接头端与机器的注液管相连，肛管的排液接头端接污水管，可直接将灌肠液和粪水排出体外。持续注入与排出，这一机械冲洗作用不断带出稽留大便，使肠粘膜逐渐被清洁。此法克服了传统的肠道准备方法的缺点，有肠道准备时间短，能充分排尽肠腔中的粪水，避免频繁上厕所、引起虚脱等优点。

   以平衡盐为基础用中西药物配制肠腔专用药液，利用结肠灌洗机短时间高流速特点，通过在肠腔行之有效的透析系统进行灌注，经过肠黏膜的分泌、吸收扩散和渗透，机械和透析清除、透析超滤、促进结肠吸收、调节横结肠起博点、扩大清洗面积等不断清除毒物，调节水电解质平衡和胃肠功能，增加肠黏膜的机械和免疫屏障，改善和稳定内环境，从而达到了同一途径治疗多种疾病的目的。再配以自动加液、自动控温、自动加药、自动消毒、液压式灌注和多重环境保护的硬件条件，成为一种无创伤性、直接迅速、安全、简便的给药和治疗的最佳工具。

    中药结肠灌注透析创造性的将肠道清洗、结肠透析、结肠给药依序综合在一起进行治疗。它优于一般的结肠透析的方法，因为这种治疗利用特殊的管路分段清洗结肠，可使结肠得到最直接、最彻底的清洁治疗，及时清除肠道内的内毒素，更可减少肠源性内毒素的吸收，减轻内毒素对人体的继发损害，从而为下一步的结肠透析、结肠灌注给药创造很好的条件，且无副作用。然后，充分利用肠道粘膜的生物半透膜特性及广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，主动排出体内血液中的内毒素，达到血液净化的目的，同时又能较好的调节机体水电解质和酸碱平衡。完成上述两个步骤后，通过仪器向结肠内注入对症的药物或营养物质，利用肠粘膜强大的吸收能力，充分吸收药物和营养物质，并通过其丰富的循环网络输送至全身，帮助肝功能恢复。经肠道给药，药物的吸收要快于口服、皮下注射和肌肉注射，而且吸收较口服更完全，也可避免因并发肝昏迷及重型肝炎患者反应重、不便服药的缺陷，有助于患者临床症状的改善，从而达到事半功倍的治疗效果。

结肠灌注透析治疗具有以下特点：

    在给药前清洗肠膜病变表面黏液及污物，并排尽肠腔内粪便水，药液直接作用在病灶处，吸收快，浓度高，保留时间长；适合平时大便秘结，远端结肠及全结肠多处病灶的患者治疗；能克服保留灌肠管较难插入远端结肠、肠腔内粪便与药液混合不能充分发挥药物作用，治疗的药液难以保留或外溢以及不能加大药液用量之不足；可避免胃内消化液的酸碱度及消化酶作用而降低药效之弊，大部分药物不经过肝脏直接进入大循环，可防止或减少药物对肝脏的毒性和副作用，因而可加大药物剂量，缩短疗程，提高治愈率；利用纯净水/高渗液将肠道内的食物残渣彻底清除，提供更有利的结肠透析环境，再运用结肠的生理特性，使用精确配制的专用高渗液进行透析，不仅能置换出体内毒素，起到净化血液的目的；还可利用超滤脱水的原理，避免用纯水/低渗液导致的容量性高血压、充血性心力衰竭/肾衰竭等并发症，使产品更适合于肾内科、肝病科的使用。利用结肠粘膜面的绒毛巨大面积和血供丰富的特性，最后进行肠道内药物保留灌肠，从而使三合一的序贯疗法的疗效明显提高。

综合概括结肠途径治疗机的作用：

   一清：彻底清除肠腔及肠粘膜上的病原体及其产生的有毒物质、毒素等损伤肠粘膜的刺激因子，排除机体代谢残余产物，临床症状迅速消失，感染被控制，效果显著。

   二代：代替静脉输液。既往大量临床实践证明，本机在某种程度上具有代替静脉输液的作用。本机治疗过程中，可由结肠途径投入对肠粘膜无刺激的药物，吸收迅速而完全，从而代替口服给药等方式。

    三速效：对许多疾病引起的呕吐，可以仅半小时内完全停止；对多种疾病导致的腹泻，可以经1-2次治疗后即可治愈，每次治疗时间约半小时；对多种疾病导致的体液严重超负荷致患者浮肿，治疗一小时左右浮肿可有明显消失。

    主要适应症：急、慢性结肠炎、菌痢、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症；习惯性便秘、腹痛、腹胀；肠镜检查、各种肠道手术前和钡剂灌肠前的肠道清洁；排毒养颜、退黄褐斑、消脂减肥；预防和治疗皮肤病；清除各种原因引起的胸、腹水；治疗病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、重症肝炎、肝性脑病、肝肾综合症、肝功能减退；快速治疗呕吐；早中期急、慢性肾功能不全、肾小球肾炎的血尿、蛋白尿、浮肿、高钾血症；前列腺炎、慢性盆腔炎、妇科囊肿；退热降温；泌尿系统感染；胆囊炎、胰腺炎；各种原因的浮肿；高血压。

    目前该治疗方法越来越受到广大医务人员认同和病人的喜爱。“大肠为百病之源”，健康的身体从洗肠开始，希望通过我们的治疗，能把病源消灭在荫芽状态，还您一个健康的体魄！

淳安县第一人民医院肛肠外科
门诊室： 门诊大楼一楼109室
门诊时间： 星期二、四、六上午
结肠水疗时间：星期一至星期五的下午